OBSERVATION VIII

(Due à l'obligeance de M. le professeur Mouret)

Résection bilatérale du nerf laryngé supérieur

Pierre L..., 23 ans (Lozère), de forte taille atteignant 1 m. 86 de haut, A été libéré en mars 1919. Blessé au pouce droit.

A eu la grippe en août 1918, a commencé à être enroué vers juillet 1919 et tousse depuis septembre.

Dysphagie, il y a un mois-environ; la déglutition est “douloureuse, l'alimentation solide et liquide est très pénible.

A l'examen larygoscopique : léger gonflement de l’épiglotté ; ulcération au sommet des aryténoïides, surtout sur l’aryténoïde gauche.

Cordes vocales rouges et épaisses.

Le larynx est de volume normal, pas de douleur à la compression, mais douleur localisée de chaque côté de la région inter-thyro-hyoïdienne plus marquée à gauche au niveau des points de pénétration à travers la membrane.

Forte déviation de la cloison en $.

Hospitalisé le 25 octobre 1919:

Le 28 octobre. — Résection du nerf laryngé supérieur

gauche sous anesthésie locale à la cocaïne au 1 /200°

après inversion de la peau et découverte du nerf. Le tronc nerveux paraît très volumineux.

ab.

LT. Co

À la visite du lendemain le malade dit qu'il ne souffre plus.

Mais quatre jours après la dysphagie réapparaît du

côlé droit.

12 novembre 1919. — Résection du laryngé supérieur droit. Lés douleurs ont disparu complètement.

3 Jours après, mange bien et éprouve un très léger engouement pendant quelques jours seulement.

Le 16 novembre, le malade accuse de vives douleurs qui après examen sont dues non au larynx lui-même mais à un tapis d’ulcéralions miliaires qui se sont formées sur les gencives correspondant à la face interne des 1° et 2° grosses molaires supérieures gauches.

Pendant quelques jours, cautérisation au chlorure de zine à 1/10, le malade refusant la galvanocautérisation.

Le 20 novembre 1919, les ulcérations sont en voie de guérison.

Le malade s’alimente sans douleur,

Le 27 novembre. Exeat.