OBSERVATION IX

(Garrigues. — Thèse Montpellier, 1914)

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Entré le 10 novembre 1912, salle Delpech, n° 27.

Tousse et crache depuis plusieurs années, davantage depuis quelques mois. À eu plusieurs hémoptysies. A

-dû cesser tout travail depuis ? mois environ en raison

d'une asthénie croissante, d’un amaigrissement rapide,

LL ED de douleurs laryngées et de troubles de la déglutition gênant gravement l’alimentation.

Actuellement, tousse et crache abondamment; crises de dyspnée asthmatiformes, expectoration purulente et sanguinolente. |

Aphonie, dysphagie intense, complète pour les solides, très marquée pour les liquides. IF ne paraît pas exister d’obslacle mécanique au passage des aliments ; mais le malade, qui éprouve constamment une sensation de cuisson et de constriclion douloureuse dans la région du carrefour pheryngo-laryngé, voit ces douleurs horriblement exacerbées par le passage des aliments même liquides et refuse où retarde toute ingeslion pour Y échapper. à

Lésions de ramollissement des deux poumons avec excavation au sommet droit.

Congestion et ulcération laryngées, hypertrophie légère et ulcération des aryténoïdes.

Etat général mauvais, amaigrissement extrême, fièvre vespérale. ;

Le 13 novembre, M. le professeur Forgue, sous anesthésie locale à la novocaïne el après incision horizontale des téguments tracée à égale distance de l'os hyoïde et du cartilage thyroïde en dedans du bord antérieur du sterno-cléido-masloïdieh, découvre la branche interne du laryngé supérieur et résèque la partie horizontale.

Cette intervention est parfaitement supportée.

Les résultats immédiats furent bons, en ce sens que le soir même le malade put déglutir des aliments hquides avec-beaucoup de facilité.

Il en fut de même pendant les trois jours où le malade put être suivi eb où la sédalion fut très accentuée..

Mais l’état général ne put être influencé par cette

RO intervention tentée « in extremis » : il continua à décliner et le troisième jour le malade fut, malgré avis contraire, emporté par sa famille et ne tarda pas à succomber chez lui.