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OBSERVATION IX (RoïTER)

M. W.., 32 ans, VIII pare. Deux premiers accouchements spontanés, mais les enfants moururent peu après la naissance, six autres acoouchements d'enfants morts-nés, dont les deux derniers terminés par basiotripsie. Son dernier accouchement date de 4 mois, la femme est bien portante, ne se plaint d’aucune infirmité, est réglée normalement. D. Règles depuis 2 semaines. Femme de petite taille. Pas trace de rachitisme. Poumons, cœur et organes abdominaux normaux, ancienne déchirure du périnée. Légères cystocèle et rectocèle. Utérus légèrement volumineux, antlifléchi. Annexes normales. Dimensions : 23 1/2, 26 1/2, 18, 9 1/2, 7,8. Promontoire très sallant. Bassin aplati et sénéralement rétréci, mais le promontoire est nettement la cause principale du rétrécissement pelvien. Résection du promontoire, dont la partie enlevée se compose d’une partie de la Ve lombaire et de la partie supérieure de la Ie sacrée. Epaisseur totale { cm. 5. Suites opératoires normales. Pas d'hémorragie du côté de la section osseuse. La malade se lève le 10° jour, elle ne ressent aucune douleur ni pesanteur au niveau du tronc ou des membres. Sort le 17e jour. On l’examine ce jour même. On trouve un promontoire aplati et non saillant. Revue 5 mois après on ne constate aucune formation de cal, mais l’existence d’un méplat à la place de l’ancienne saillie et le diamètre oblique est de 10 em. 7 au lieu de 9 em.1/2 avant l’opération.

OBSERVATION X (MANGIAGALL)

Sozzi Rosa, VIe pare. Bassin plat rachitique. Diamètre oblique : 9 em. Diamètre antéro-postérieur : 7 em. 8. À eu trois grossesses antérieures à terme avec enfants morts-nés. Deux autres grossesses ont été interrompues par @es accouchements prématurés artificiels auxquels les enfants n’ont pas survécu. Opération césarienne conservatrice, extraction d’un enfant vivant. Résection du promontoire. L'opérée n’a pas souffert, n’a eu ni vomissement, ni météorisme, mais le pouls devient petit et rapide dès le début de l’opération. La perte de sang fut pourtant minime. Peu à peu le pouls devient plus fréquent et la mort survient le soir du 5 jour sans que la malade eût

présenté de signes nets de péritonite. Température : 37° 7.