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et réussit à souhait. On enleva, en effet, 15 millimètres de promontoire. La malade se leva le-A2e jour, et est en bonne voie de guérison.

Un incident important à noter est qu'après avoir donné le Coup de ciseau, commença une hémorragie en nappe venant de la partie sporgieuse de la vertébre ; le tamponnement fut insuffisant à l’arrêter et l’on fut obligé de cautériser au thermocautère. ;

OBSERVATION XIII (Serrz)

K. P..., 30 ans, III pare, entre le 1er juin 1913. A eu deux accouchements dystociques : au 4er basiotripsie; au 2° enfant mort après version. Mensurations : 26, 23, 29, 19, 11,2 et 9,2. Opération césarienne suivie de la résection du promontoire. Extraction d’un enfant vivant et bien portant pesant 4 k. 220. Longueur : 0m52. Suites de couches normales, sort le 19e jour. A l’examen à la sortie : on sent une surface plane à la place du promontoire, sur laquelle le péritoine semble hypertrophié. La mensuration du diamètre antéro-postérieur ne donne qu’une différence de 2 millimètres, pour ainsi dire négative. En somme, la partie supérieure du sacrum est très saillante. Réexaminée le 24 janvier 1916 (2 ans 1/2 après). N’a ressenti aucune gêne, ni aucune douleur. À l’examen : on ne sent rien de particulier dans la région du promontoire. Le diamètre oblique est de 11 cm. 1/2 et l’antéro-postérieur est entre 9 em. et 9 cm. 1/2 (mesuré au Bilicky).

OBSERVATION XIV (Serrz)

Th. V.., III pare, éntrée le 27 juin 1918. Ses deux premiers enfants sont morts aussitôt après la naissance. Bassin plat rachitique. Diamètre oblique 10 cm. 5. Diamètre antéro-postérieur 8 cm. D. Opération césarienne après rupture de la poche des eaux. Résection du promontoire, intervention difficile car l'angle sacro-vertébral est très bas et n’est pas commode à atteindre, de plus l'utérus se laisse mal extérioriser. On résèque environ À em. d'épaisseur d'os, le périoste est enlevé avec. Extraction d’un enfant vivant pesant 3 k. 290. Longueur 050. Les premiers jours après l’opération furent marqués par des douleurs intestinales très violentes et plus tard la convalescence fut encore troublée par une poussée douloureuse de cystite

avec fièvre. Sort le 42° jour et revient pour son 4e accouchement ? ans 1/2 après, le 18 décembre 1915. Tête non engagée. On trouve des signes de souffrance de l’enfant et l’on pratique une nouvelle césarienne. La cicatrice de l'utérus est plate, il y a des saillies irrégulières dans le Douglas. On sent une légère dépression sur le promontoire, produite par la résection Pas de cal appréciable, Le diamètre antéro-postérieur mesuré directement est de 8 em. 5. Suites de couches normales. Extraction d’un enfant vivant pesant 3 k. 670. Longueur 0m51.