‹ La Résection Du Promontoire: Dans Les Bassins RétrécisChapitre 21 sur 24 · OBSERVATION XV · texte numérisé non relu

OBSERVATION XV

M. H..., 33 ans, II pare, entrée le 7 novembre 1913. Les deux premiers accouchements terminés par basiotripsie. Diamètres obliques 12 cm. Diamètre antéro-postérieur 9 em. 5. Promontoire élevé, poche des eaux intacte On fait la résection d’un morceau de promontoire épais d’un centimètre, après la césarience. Le périoste est enlevé avec l’os. Léger écoulement sanguin. Extraction d’un enfant vivant pesant 3 k. 150. Longueur 050. Suites de couches normales. Sort le 25e jour. L'examen, à la sortie, ne révèle aucune saillie au niveau du promontoire qui fasse penser à une formation de cal. Diamètre oblique : 12 cm. Réexaminée le 29 janvier 1916 (2 ans et3 mois après). Bon état général, ne souffre de rien. Le promontoire n’est pas absolument plat, mais on ne sent pas d’exostose. Le péritoine pariétal semble adhérent à l’os. Diamètre antéropostérieur : 9 em. 5. Diamètre oblique : 12 em. L’enfant est également bien portant.

OBSERVATION XVI (Serrz)

M. L..…, 26 ans, Il pare, entrée le 8 novembre 1913. Césarienne à son premier accouchement. Nouvelle césarienne cette fois bassin généralement rétréci. Diamètre oblique : 10 em. 2. Diamètre antéro-postérieur : 8 em. 4/2 Extraction d’un enfant vivant pesant 3 k. 920 Longueur : 0m5%. Résection du promontoire. Sacrum peu excavé, mais le promontoire n’est pas très saillant, on en enlève un jarge morceau. Le suintement sanguin est léger. Suites de couches normales à part quelques lègères douleurs abdominales. Sort le 21e jour. Examen à la sortie : on sent au niveau du promontoire une dépression nette, sans aspérité ni épaississement, Diamètre oblique : 40,5. L'examen ultérieur a été impossible.

DT

OBSERVATION XVII (Serrz)

K. M..., 22 ans, II pare, entrée le 28 décembre 1918. À eu un accouchement spontané, l’enfant est mort 3 mois après. Dilatation complète. Poche des eaux rompue, l’accouchement se terminerait spontanément à la longue. Bassin aplati et rétréci. Diamètre oblique : 10 cm. 5. Diamètre antéro-postérieur : 8 cm. 1/2. Malgré de fortes douleurs la tête ne progresse pas, on fait l’opération césarienne suivie de résection du promontoire, on enlève un morceau d’os épais d’un centimètre. Enfant vivant pesant 3 k. 110. Longueur : 0"50. Suites de couches normales à part une forte accélération du pouls, dans les deux premiers jours. Sort le 28e jour. Examen ultérieur impossible.

OBSERVATION XVIIT (SErrz)

M. F..., 87 ans, V pare, entrée le 27 février 1914. Quatre enfants morts pendant l’accouchement. Bassin plat rachitique. Diamètre oblique : 41 em. Diamètre antéro-postérieur : 9 cm. Opération césarienne avec abondante hémorragie, résection d’un large morceau de promontoire épais de 1 cm. 5, assez fort suintement sanguin venant de la section osseuse, on l’arrête avec un tamponnement à l’adrénaline. Extraction d’un enfant vivant pesant 2 k. 960. Longueur : Om48. Dans les trois premiers jours le pouls s'accélère. Suites de couches normales, Sort le 25e jour. Mensurations à la sortie ne semblent pas différentes de celles de l’entrée, Réexaminée le 31 janvier 1916 (2 ans plus tard). Aucune gêne dans les mouvements, peut faire tous les travaux sans fatigue. Rien de particulier au promontoire, le péritoine pariétal semble soudé à l’os. Dimensions : diamètre oblique : 11 cm ; diamètre antéro-postérieur : 9 cm , mesuré directement.

OBSERVATION XIX (Sgirz)

M. G.. , 30 ans, IV pare, entrée le 23 mars 1914. A eu trois enfants, deux sont morts pendant l’accouchement, un autre né spontanément est vivant. Bassin plat. Diamètre oblique: 10 cm. 5. Diamétre antéro-postérieur : 8 cm. 5. Dilatation complète, poche des eaux rompue ; la tête progresse, mais malgré de fortes douleurs elle ne pénètre pas dans l’excavation. On

-fait la césarienne suivie de la résection du promontoire, on

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