II. — La théorie congestive

Le rôle de la congestion est bien connu dans la pathogénie de la rétention d'urine chez les prostatiques. Le rôle de la congestion pelvienne chez les fibromateuses ne paraît pas moins évident pour déclencher la crise de rétention. Une de nos malades (Obs. 1) n'avait de crise de rétention que lorsqu'elle était couchée depuis quelques heures et elle avait été frappée par cette coïncidence.

De nombreux auteurs ont aussi fait remarquer que la rétention était fréquemment en rapport avec la période menstruelle. Le fibrome détermine par sa présence une congestion du muscle utérin surtout accusée au moment de la période cataméniale; la congestion vésicale semble à ce moment toute naturelle si l'on se rappelle la communauté des vaisseaux des deux organes.

La congestion pelvienne intermittente expliquerait les rétentions survenant sans trouble urinaire antérieur et avec disparition complète des symptômes dans l'intervalle des crises.