OBSERVATION VI

Professeur TÉnENaT, in Bull. de la Société d’obstétrique et de gynécologie.

Rose P..., âgée de 24 ans, m'est adressée, Le 10 avril 1886, par le le docteur Teissonnière.

Réglée à 12 ans, régulièrement, et toujours bien portante, vierge. Depuis l’âge de 18 ans, la menstruation dure huit à dix jours, avec caïillots, sans leucorrhée. Depuis deux ans, mictions fréquentes ; dans les six derniers mois, il à fallu, à plusieurs reprises, évacuer l'urine avec la sonde.

Le 3 mars 1886, le docteur Teissonnière a reconnu l'existence d'une tumeur dure, arrondie, qui est enclavée en arrière et au-dessus du pubis qu’elle déborde par en haut et par en bas. La malade est pâle, très anémiée par les ménorragies, amaigrie, avec un pouls filiforme à 100-120.

Le cathétérisme est pratiqué deux fois par jour depuis quinze jours quand elle arrive à Montpellier, le 10 avril 1886.

La tumeur remplit le vagin. Elle embrasse, dans la concavité formée par deux gros lobes, la symphyse pubienne. Le lobe supésieur dépasse la symphyse par en haut de huit travers de doigt.

La tumeur est presque immobilisée par son enclavement. Urines purulentes.

Le 13 avril, laparolomie. Le corps de l'utérus occupe la partie postéro-supérieure de la tumeur. Incision transversale du péritoine à 2 centimètres au-dessus du bourrelet formé par la vessie. Incision de la Capsule du fibrome, mince, pâle. Décortication assez facile, avec un peu d’hémorragie de la tumeur qui s'implante sur le col par un pédicule épais de 3 centimètres, large de 2 centimètres.

Le pédicule est lié avec un gros fil de soie et sectionné. LA vessie n’est pas intéressée, la décortication ayant pu être faite sans des grandes difficultés entre la tumeur et sa capsule.