IL. — Rapports de l’utérus et de l’uretère

L'uretère présente des rapports étroits avec la portion susvaginale du col utérin.

L’uretère, abandonnant la paroi pelvienne, pénètre, en elfet,

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dans le ligament large, à la hauteur de l’orifice interne du col. IL est accolé à la face profonde du feuillet postérieur du ligament large, à 2 ou 3 centimètres du plancher musculaire pelvien. Il quitte ensuite le feuillet postérieur du ligament large pour plonger dans le tissu cellulo-adipeux. Ge tissu s'organise autour de l'uretère et lui forme une gaine cellulo-fibreuse surtout serrée au niveau de l'utérus, dans la zone où l'uretère traverse les plexus utérins. Auprès du col de l'utérus, l'uretère chemine, en effet, entre ces deux réseaux veineux; en dedans, c'est le plexus utéro-vaginal; en dehors, c’est le plexus vésicovaginal qui s'anastomose avec le précédent.

L'üretère est encore en rapport avec la chaine des Iÿmphatiques du col et avec les mailles du plexus latéro-cervical, Le ganglion de Lee ou de Frankenhaüser. Dans l'épaisseur même de la base du ligament large, l’uretère se dirige en dedans pour gagner la face antérieure du col. D'après Funke, l'uretère gauche est à 6-8 millimètres de l'utérus et Le droit à 15-20 millimètres.

Le point de pénétration de l'uretère dans la paroi vésicale, au niveau du triangle de Pawlick, est à 2 ou 3 centimètres audessous de l’orifice externe de l'utérus.