OBSERVATION IV

(N° 1.313, hôpital) Me M.., 32 ans, 4 fausses-couches, : enfant.

Entre le 21 mai 1904 pour pollakyurie et douleurs à la miction. Le > janvier 1904 fit une chute sur le bassin (chaise retirée brusquement). Ayant envie d'uriner, 4 à 5 heures après, il lui est impossible de le faire. Pendant huit jours la malade garde le lit sans pouvoir émettre une goutte d'urine; à ce moment on la sonde, et on retire, dit-elle, 8 à ro litres d'urine, en deux fois, pour ne pas vider la vessie d’un seul coup. À la suite de cette rétention, la malade a des mictions fréquentes mais fort peu abondantes; les urines sont mélangées d’un peu de sang et de filaments blanchâtres. En février, l'urine redevient claire; les mictions sont toujours fréquentes mais non douloureuses. Au début de mai, elle urine du sang pendant 3 jours. Le 14, vient à la consultation où on la sonde, et on retire ainsi un litre d'urine. Aucun autre signe fonctionnel.

Toucher : on trouve un col utérin à orifice entr'ouvert, regardant en avant et placé au-dessus et à gauche de la symphyse; dans le cul-de-sac postérieur on sent une masse arrondie grosse comme le poing. Opérée le 8 juin 1904 (Prof. Hartmann) hystérec tomie abdominale subtotale.

Diagnostic opératoire : cul-de-sac pré-utérin remonté de plusieurs travers de doigts au-dessus du pubis; le corps utérin, petit, est refoulé en haut et en avant; de sa face postérieure se détache un gros fibrome qui descend en arrière et remplit l’excavation. Suites normales.