OBSERVATION VI

(N° 1.674, hôpital) Me P.., 47 ans, 8 grossesses.

Entre le 15 février 1905, pour rétention d'urine. Le 15 janvier 190, pour la première fois, il lui est impossible d'uriner; absence complète de miclions ce jour ainsi que le lendemain dans la soirée duquel elle urine quelques gouttes. Pendant ces deux jours, douleurs très violentes dans la région hypogastrique avec irradiations à tout l'abdomen. Depuis cetle époque, mictions fréquentes (toutes les demi-heures, environ) ne donnant que quelques gouttes d'urine.

Le 24 janvier, nouvelle impossibilité d'uriner : reste les 24, 25 et 26 janvier sans la moindre goutte d'urine; les douleurs de la région hypogastrique sont très violentes. La malade se fait sonder dans un hospice et dit qu'on retire alors trois litres d'urine trouble. Pendant les quatre jours suivants, on la sonda 3 fois par jour, elle reste ensuite une journée avec des mictions spontanées, puis, ayant quitté l'hôpital, elle est obligée de se sonder elle même 4 à 5 fois par jour. Depuis ce moment, les douleurs hypogastriques sont beaucoup plus intenses, surtout après la miction. Deux fois, elle aurait uriné du sang, mais dans des conditions non précisées. Le 13 février, deux jours avant son entrée à l'hôpital, elle a des douleurs très violentes l’empêchant d'introduire la sonde. Le 14, urine un peu; le 15, à son entrée à l'hôpital, on la sonde et on retire de l’urine trouble. Pas d’autre signe fonctionnel attirant l'attention.

| Toucher : masse du volume d'une orange, développée aux dépens de la paroi antérieure du col et remplissant tout le vagin.

Opérée le 3 mars 1905 (Prof. Hartmann) myomectomie par morcellement.

Lorsqu'on arrive à la limite du fibrome, on constate qu'on est en bordure de là vessie en avant, et, qu'en arrière et à gauche, il existe un orifice dans lequel un hystèromètre s'engage à 8 centimètres et qui correspond à l'orifice du canal utérin. Suture de la surface cruentlée du col par quelques points au catgut; drain dans le canal cervical. Suites normales.