OBSERVATION X

(N° 2.709, hôpital) Me F..., 48 ans, grossesse ( ?).

Entrée à l'hôpital le 1° octobre 1906 pour rétention d'urine. Depuis un mois avait constaté qu'elle était obligée d'’uriner très fréquemment, se relevant 2 et 3 fois la nuit. Dans la nuit du 28 au 29 septembre fut prise brusquement de douleurs et de violentes envies d’uriner; elle se lève, mais ne peut uriner. Les douleurs vont en augmentant, occupant tout le bas-ventre, irradiant vers les aines et les lombes et que la malade compare aux douleurs de l’accouchement. Le 29 au matin, un médecin la sonde; dans la journée les douleurs recommencent et le lendemain matin on la sonde à nouveau ainsi que dans le courant de la journée. Elle entre le 1% octobre. Un cathétérisme est pratiqué ainsi que le lendemain. Dans la nuit du 2 au 3 octobre, la malade s'aperçoit qu'elle perd ses urines dans son lit; elle se lève, fait de grands efforts et arrive à uriner en s’aidant de la pression des mains sur la vulve. Depuis, elle a de fréquentes envies d’uriner et arrive toujours à le faire spontanément en s'aidant toujours de la pression des mains: mais après qu'elle à ainsi uriné, si on la sonde, on retrouve encore une petite quantité d'urine. Présence d’albumine dans ses urines. Règles irrégulières et plus abondantes depuis un an et demi environ.

Toucher : col à orifice entr'ouvert; dans les culs-de-sac antérieur et postérieur déplissés, le doigt tombe sur une masse dure,

ro

lisse, non mobilisable. Opérée le g octobre 1906 (Prof. Lecène). Hystérectomie subtotale. Diagnostic opératoire : gros utérus fibromateux, bourré de fibromes. La vessie est fortement soulevée et remontée par le fibrome. Un schéma post-opératoire montre qu'il existait une grosse masse à la face postérieure du corps et une autre grosse masse à la face postérieure du corps remplissant toute la concavité sacrée. Suiles normales.