OBSERVATION IX

(N° 2.810, hôpital) M G.…,, 5o ans, 5 enfants, 5 fausses couches.

Entre le 3 mars rgo6 pour rétention d'urine. Depuis le premier inars, la malade, qui jusque-là urinait bien, éprouve une certaine difficulté. Les mictions sont plus fréquentes en même temps que plus impérieuses. Jusques au 4 mars la malade à 3 à 8 miclions le jour ainsi que la nuit. Les mictions sont peu abondantes mais nécessitent des efforts pénibles, Le 4 mars, brusquement, la malade est dans l'impossibilité d’uriner; on la sonde le soir, Les 5 et 6 mars, la rétention persiste toujours et on est également obligé de sonder la malade. Le >, elle entre à l'hôpital où on la sonde. Le 8, la malade peut uriner spontanément : trois à quatre mictions non douloureuses pendant la journée, une miction dans la nuit du 8 au 9. Le 9, la malade continue à uriner spontanément. Les règles sont irrégulières depuis quelques mois; deux hémorragies, ayant duré une quinzaine de

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jours ont alterné avec des périodes de deux mois pendant lesquels la malade n'a pas eu ses règles.

Toucher : col assez volumineux à orifice ouvert regardant dans l’axe du vagin. Dans le cul-de-sac postérieur on sent une masse dure, dont les mouvements se transmettent à une masse que l’on sent par le palper, dans la partie inférieure de l’abdomen. Opérée le 19 mars 1906 (Prof. Lecène). Hystérectomie abdominale subtotale avec énucléation du myôme sous-péritonéal.

Diagnostic opératoire : Fibrome du volume d'une tête de fœtus sous-péritonéo-pelvien, développé aux dépens de Ta face posté rieure de l'utérus et s’enfonçant dans le ligament large droit. La vessie est très remontée au-dessus de la symphyse. Suites normales.