OBSERVATION XLV

Bouvier. Observation personnelle. In. thèse. Obs. XX (Résumée)

Femme de 38 ans. Aucune modification des règles. Depuis 1 ans, la malade ressent des troubles urinaires qui vont en augmentant; au début c'était de la dysurie, puis de la pollakiurie, el maintenant elle à parfois de la rétention d'urine complète. A l'examen, tumeur développée dans le sens transversal et occupant surtout la fosse iliaque gauche. Cette tumeur remonte

: à quatre travers de doigts au-dessous de l'ombilice. Au toucher

on trouve un col légèrement relevé, le cul-de-sac droit est un peu effacé; dans le cul-de-sac gauche, ainsi que dans les culs-de-sac antérieur et postérieur on sent une masse dure de consistance analogue à celle de la tumeur abdominale.

Laparatomie : on trouve un utérus repoussé à droite et flanqué sur son bord gauche d’une vaste tumeur fibreuse, sessile portant sur sa face antérieure la trompe ct l'ovaire du côté correspondant. 11 est impossible d'amener cette tumeur hors de la cavité abdominale. Le cul-de-sac vésico-utérin est en partie effacé. Hystérectomie totale après énucléation du fibrome. La tumeur est insérée sur le bord latéral du corps et de l’isthme de l’utérus, et est inclus dans le ligament large.

Suites normales, il persiste encore un peu de pollakiurie.