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leurs dans la miction. Dans la quinzaine qui précède son entrée, les douleurs abdominales sont violentes, les difficultés de la miction extrêmes; la malade urine sans cesse, mais en faisant de grands efforts et en poussant de grands cris. À l’arrivée de la malade, elle a l’air hébétée, le ventre est douloureux et défendu par une contracture musculaire intense. Le petit bassin est rempli par une masse dure; le col très court est refoulé en avant, la sonde introduite dans la vessie ramène environ boo grammes d'urine noirâtre, extrêmement fétide. Comme il est possible que les troubles cérébraux "soient consécutifs à la rétention vésicale au moins autant qu'à la compression des uretères, on retarde l'opération de quelques jours en pratiquant des lavages vésicaux et en soumettant la malade à une cure de désintoxication. La malade est rétentioniste et doit être sondée cinq fois dans les 24 heures.
Hystérectomie susvaginale. On trouve un gros fibrome abdomino-pelvien de 7 livres, la vessie est noirâtre, épaisse et indurée comme du carton. Les urines restèrent sales pendant une vingtaine de jours et fortement purulentes pendant une quinzaine. Pendant toute cette période, la malade a éliminé de véritables lambeaux de muqueuse.
OgsErRvaTION XLVII.
Budin. — Société Anatomique de Paris, 18754, page 537.
Femme de 52 ans venue consulter pour des métrorragies. A l'examen de l’abdomen, on trouve une grosse masse globuleuse, fluctuante, remontant jusqu'à l'ombilic. Au toucher vaginal, on trouve une tumeur arrondie, faisant saillie dans le vagin, à travers l’orifice cervical dilaté comme Ja paume de la main. Cette tumeur a le volume d'une tête de fœtus au septième mois. Aucun trouble apparent de la miction.
On pense à la possibilité d’un kyste de l'ovaire coexistant avec un corps fibreux utérin. Ponction de la masse abdominale à l’aide d'un trocart capillaire. Ce qui ramène 1.120 grammes d'urine, bien que la malade ait uriné assez äbondamment une heure auparavant.
Plusieurs fois on retira ainsi un litre d’urine par cathétérisme, bien que Ja malade continua à uriner spontanément.
