‹ La Rétention d'Urine Dans Les Fibromes UtérinsChapitre 68 sur 83 · OBSERVATION LXX VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION LXX VII

Pozzi. — In thèse. Minvielle. Obs. XXXI (résumée)

Femme de 42 ans. Depuis une dizaine d'années, les règles sont plus abondantes. Souvent après les règles survenait une rétention d'urine passagère, disparaissant par le repos. A l'examen, on constate l'existence d’une tumeur du volume d'une tête fœtale sur. montant le col de l’utérus et dépassant le détroit supérieur surtout à gauche.

Après laparotomie, on constate qu'il s’agit d’un fibrome développé dans l'épaisseur du ligament large gauche, mais qu’au niveau de son pédicule ligamentaire, il s'est coudé de gauche à droite, en avant de l'utérus, ce qui avait fait porter le diagnostic de fibrome de la paroi antérieure de l'utérus.

Myomectomie.

Guérison. 1 : OBsERvATION LXX VIII.

Rabère. — Journal de Médecine de Bordeaux, 1911, page 8r2

(résumée)

Malade de 35 ans, venue pour des crises de rétention d'urine Hystérectomie abdominale totale.

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Tumeur grosse comme un poing volumineux, développée aux dépens de la portion latérale gauche du col: le corps utérin surmonte la tumeur du côté droit. Le siège de ce fibrome inclus et immobilisé dans le petit bassin, développé entre les deux feuillets du ligament large explique les troubles urinaires présentés par la malade.

OBsERvATION LXXIX.

Reverdin. Annales génito-urinaires 1886, in thèse Minviclle. Obs. XIX. (Résumée)

Femme de 42 ans. Réglée de façon régulière. Depuis quelques mois, à présenté plusieurs crises de rétention d'urine.

Au toucher vaginal, on constate que la cavité pelvienne est remplie par une tumeur bosselée, dure, peu mobile. Le col est collé contre la vessie, créant un obstacle mécanique au cours de l'urine, L'utérus est en antéversion et la masse est développée à la face postérieure de l'utérus.

La vessie remontant {rès haut faillit être ouverte au moment de l'incision abdominale. Hystérectomie subtotale.

Mort par hémorragie.

OBsERvATION LXXX.

Rondot. Bullelin de la Société Anatomique. 1855, page 258. (Résumée.)

Femme de 48 ans, entrée pour une rétention d'urine qui remonte à 4 jours : son médecin n'a pu la sonder à cause de Ja difficulté du cathétérisme et de la douleur qu'il causait. La malade urine après son arrivée. On sent une induration manifeste au-dessus du pubis ainsi que dans la fosse iliaque droite. Ventre douloureux et ballonné. Menstruations régulières jusqu à la ménopause (44 ans). Aucun symptôme fonctionnel de fibrome.

Toucher : col très haut, douloureux, non dévié.

Le cathétérisme est difficile, douloureux et ramène un verre d'urine; une sonde d'homme introduite dans l'urètre s'enfonce très loin et disparaît presque complètement.

OEdème des membres inférieurs, pas d’albumine. Quinze jours après son entrée, phénomènes péritonéaux et mort.

TO

Autopsie : Lésions de péritonite. Un corps fibreux du volume du poing est développé sur la face antérieure de l'utérus. Il exerce sur la vessie qu'il écrase contre le pubis une telle pression qu'on éprouve de la difficulté à introduire la main dans la vessie ainsi comprimée, entre la paroi abdominale et le fibrome.

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