OBSERVATION XCI

Tavernier et Chalier. — Lyon Médical, 1914, tome CXXII, page C9. (Résumée.)

Femme de 44 ans, sans le moindre passé génital ou abdominalk Présentait depuis huit jours, une volumineuse tumeur rénitente, très tendue, pelvi-abdominal, remontant jusqu’à deux travers de doigts au-dessus de l’ombilic. Comme cette femme avait quelques vomissements, souffrait du ventre et présentait un peu de fièvre on songe immédiatement à la possibilité d’un kyste de l'ovaire tordu. La malade prétendait bien uriner. On cathétérise la malade avant l'intervention; le cathétérisme fut difficile, car l’urètre était déviée, et fortement comprimé contre la symphyse pubienne; malgré cela la sonde évacue deux litres et demi d'urine et fit disparaître la tumeur. Le toucher vaginal fit sentir un fibrome utérin, tout entier pelvien et presque immobile.

Hystérectomie subtotale.

Opération difficile par suite de la situation basse du fibrome, de son enclavement dans le ligament large droit et de sa fixité dans le petit bassin. L’utérus, normal au niveau de son fond présentait au niveau de l’isthme un fibrome sphérique du volume d'une tête de fœtus faisant surtout saillie en avant et à droite.

: OBsERvVATION XCII.

Tedenat. — Bulletin de la Société d'Obstétrique de Paris, Lyon, Montpellier, etc.…., avril r914.

In thèse, Harel. Observation IV. (Résumée.)

Femme de 24 ans. Ménerragie depuis 6 ans. Mictions fréquentes depuis 2 ans; dans les 6 derniers mois, il a fallu à plusieurs reprises sonder la malade. Quinze jours avant son entrée, la malade a dû être sondée deux fois par jour. Très gros fibrome -enclavé derrière la symphyse qu'il embrasse dans sa concavité formé par deux lobes : l’inférieur remplit le vagin, le supérieur dépasse la symphyse de huit travers de doigts.

Urines purulentes.

Laparotomie. Le corps utérin occupe la partie postéro-supé-

rieure de la tumeur qui s'implante sur le col par un pédicule épais de trois centimètres, large de deux centimètres.

Myomectomie. , Suites normales. Disparition des troubles urinaires.

OBsERvVATION XCIII.

Tedenat. — Bulletin de la Société d'Obstétrique de Paris, Lyon, Montpellier, etc..., avril 1914.

In thèse Harel. Observation V. (Résumée.)

Femme de 48 ans, ménorragie depuis 18 ans. Mictions fréquentes depuis trois ans, depuis deux ans à plusieurs reprises rétentions d'urines.

À son.entrée, miclions par regorgement. Le cathétérisme est difficile à pratiquer, l’urètre étant comprimée. Pyonéphrose bilatérale. Décès.

A l'autopsie, on trouve un fibrome de la région antérosupérieure du col, ou il s'attache par un pédicule large de trois centimètres. Le fibrome est presque entièrement calcifié dans ses plans superficiels, comprime fortement la région sus-cervicale de la vessie contre la partie inférieure de la symphyse pubienne. Le corps fibreux adhére fortement à la vessie et fait corps avec sa muqueuse, très amincie ct portant de menues ulcérations. Le fibrome pèse 2.300 grammes. Le corps utérin est normal, les uretères étaient fortement dilatés et les reins, très distendus par le pus, avaient leur tissu réduit à une couche épaisse de deux à trois centimètres.