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l'extérieur en traversant le Stratum cellularum cerebralium, sans avoir aucune relation avec les cellules de cette couche, poursuivent leur route dans le même sens à travers le Stratum granulosum et le Stratum granulatum internum, avec les cellules duquel elles n'ont pas non plus de liaison, et aboutissent à la surface interne de la Membrana intermedia, où elles se terminent. Il faut donc se figurer ces fibres comme de hautes arcades placées sur la Membrana intermedia, et dans l’intérieur desquelles sont comme empilées toutes les couches situées en dedans de cette membrane. Avec cette image sous les yeux, on pourra s'expliquer les aspects divers que les fibres présentent dans les différentes couches et dans des conditions différentes.
Lorsqu'on fait des sections verticales du nerf optique en un point où la formation des faisceaux, à cause de l'épaisseur du nerf, est très développée, par exemple près de l'entrée du nerf dans l'œil, ou dans la partie la plus épaisse de la Macula lutea, on voit les arcades verticales entourer les divers faisceaux des fibres cérébrales (Fig. 45, m). Chaque arcade se compose de plusieurs fibres, ce qui est visible dans toute son étendue, mais surtout dans l'intervalle entre deux faisceaux; le nombre des fibres dépend en général de la grandeur des faisceaux. À la rencontre de deux arcades composées de plusieurs fibres, celles-ci forment comme une ombelle entre deux faisceaux contigus, les arcades, qui en apparence partent d’un même tronc, allant chacune de son côté (Fig. 40, a, a, a; Fig. 46, a, a, a, a). (C’est sous cette forme que les fibres radiales se présentent très fréquemment dans les sections verticales, et lorsque la partie intérieure des arcades est invisible, il se produit cette apparence qui a fait supposer que les fibres radiales commencent en dehors de la Membrana limitans interna, comme des entonnoirs ou des ombelles formées de faisceaux de fibres qui se divisent; mais cette manière de voir est inexacte. On rencontre partout dans la rétine des ombelles semblables, petites et grandes, composées de fibres rares ou nombreuses, réunies ou éparses, par exemple à l'entrée du nerf optique dans l'œil, après qu'il s’est infléchi en forme de genou, en outre très distinctement dans toute la Macula lutea, mais seulement aux points où se trouve le nerf optique, même près de la Fovea cœca, enfin dans toute la moitié postérieure de l'œil, où elles sont plus ou moins distinctes. Dans d’autres cas, les ombelles sont à peine indiquées, mais les arcades aboutissant à la surface externe de la Membrana limitans interna, n’en sont que plus apparentes. Cela se présente plus souvent dans la moitié antérieure de l'œil, lorsque les fibres du nerf optique commencent à devenir rares; on peut alors, comme ailleurs, y rencontrer les cellules cérébrales isolées reposant dans les arcades. Dans quelques yeux, on trouve également des arcades et des ombelles. Celles-ci se rencontrent en général dans le parcours des fibres radiales à travers les Stratum fibrarum et cellularum cerebralium, mais elles peuvent
s'étendre jusque dans le Stratum granulosum.
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Outre les fibres de tissu cellulaire qui entourent entièrement les faisceaux des fibres cérébrales, il part des colonnes des arcades d’autres fibres, qui pénètrent dans les faisceaux en les divisant en un grand nombre de faisceaux plus petits (Fig. 46, b). J’ai vu cette division faite d’une manière si régulière, qu’on eût dit que les faisceaux des fibres cérébrales étaient empilés par couches les uns sur les autres. Les fibres transversales qui divisent les faisceaux sont de la même nature, et tout aussi fortes que les fibres des colonnes sur lesquelles reposent les arcades. Elles sont très visibles, lorsque la coupe transversale n’est pas tout à fait verticale, mais un peu oblique; on voit alors plusieurs arcades l’une sur l’autre autour de la section d’un faisceau, ou l’intervalle entre deux arcades est rempli par une arcade vue en perspective (Fig. 40). On trouve les faisceaux principaux divisés en travers, aussi bien dans la Macula lutea qu'ailleurs, mais il est bon de faire les coupes un peu obliquement. Chez l’homme, je n’ai observé des fibres transversales que dans le Stratum fibrarum cerebralium; mais, chez le bœuf, à 6%. de l’Ora serrata, j'en ai trouvé jusque dans le Stratum granulosum, de sorte que, de même que chez l’homme, on avait la vue d’une échelle; dans le Stratum granulatum internum, cette structure, distincte seulement avec un grossissement de 864, ne pouvait être reconnue à cause des cellules. Les échelons avaient, comme chez l’homme, la même épaisseur que les fibres radiales qui se dirigeaient perpendiculairement vers l'extérieur.
La marche des fibres dans les arcades et les colonnes qui les supportent, est droite ou légèrement ondulée (Fig. 40; Fig. 46). Elle est la même dans les colonnes et les échelons de l’intérieur des faisceaux. Dans des circonstances favorables, en regardant de face la surface interne de la rétine, on peut aussi observer les fibres radiales entre les faisceaux, et les voir décrire des ondulations. Lorsque les faisceaux du nerf optique s’'amincissent, et que les fibres cérébrales commencent à s'étaler, les arcades et les ombelles deviennent également moindres, mais elles prennent de nouveau un très grand accroissement dans l’Ora serrata, comme nous le constaterons plus tard.
En se rapportant à l’exposé qui précède, et en coupant les figures citées par différents plans, on comprendra pourquoi les fibres radiales, dans les coupes longitudinales des faisceaux du nerf optique, se comportent autrement que dans les coupes transversales. Si la coupe passe longitudinalement par le milieu d’un faisceau, les fibres radiales sont en général complètement invisibles. Passe-t-elle au milieu des colonnes verticales d’une arcade, on ne voit ni arcade ni ombelles, mais seulement des fibres qui descendent verticalement (Fig. 47); cependant on peut, dans quelques cas, apercevoir des traces d’ombelles. En faisant des coupes de la rétine, il faut donc toujours tenir compte de la direction des fibres cérébrales. Toutefois, nous devons en même temps faire observer que les fibres radiales, de même que d’autres éléments de l’œil, présentent des diffé-
rences individuelles; autrement on ne pourrait guère expliquer pourquoi elles sont plus
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distinctes dans certains yeux que dans d'autres. Entre enfants et adultes, je n'ai constaté aucune différence.
Après avoir quitté les fibres cérébrales du nerf optique pour se diriger vers l’extérieur, les fibres radiales croisent des vaisseaux qui se trouvent entre les Stratum fibrarum et cellularum cerebralium, et arrivent ensuite perpendiculairement au milieu des cellules cérébrales. Les colonnes des arcades se résolvent dans les fibres dont elles étaient originairement formées, et celles-ci, suivant une ligne droite ou légèrement ondulée, traversent la couche, sans avoir aucune connexion avec les cellules cérébrales (Fig. 45 et 46). Elles pénètrent ensuite dans le Stratum granulosum, où quelques fibres ou faisceaux de fibres peuvent conserver leur grosseur primitive, tandis que, dans d’autres points, ils se décomposent en fibres plus fines qui font paraître la couche striée verticalement, comme nous l'avons exposé plus haut. Cependant, il n’y a pas toujours un rapport déterminé entre le nombre des fibres radiales des deux couches précédentes et du Stratum granulosum; tantôt elles sont très développées dans ces deux couches et à peine visibles dans le Stratum granulosum, tantôt c’est l'inverse, et les stries de cette dernière couche sont si serrées et si fines, qu'on devrait croire qu’elles ne sont pas dues seulement aux fibres radiales. Il semble du reste que ces fibres changent de caractère dans le Stratum granulosum, non-seulement parce qu’elles sont très fines, mais aussi parce qu'elles ne décrivent plus des ondulations comme dans les deux autres couches, mais suivent toujours une ligne droite. Enfin, les fibres radiales séparées les unes des autres arrivent dans le Stratum granulatum internum; les fibres plus fines du Stratum granulosum peuvent sy réunir en fibres plus grosses et se séparer de nouveau, ce qui arrive quelquefois déjà pendant leur parcours dans le Stratum granulosum, et est surtout visible sur des fibres flottant librement; elles courent entre les cellules de la couche sans avoir aucune liaison avec elles, et finalement viennent se fixer à la surface interne de la Membrana intermedia, où elles s'arrêtent sans la traverser (Fig. 38, c). Elles n’ont par suite aucune communication avec les filaments des bâtonnets et des cônes qui s’attachent à la surface externe de cette membrane, lesquels sont plus gros et ne décrivent pas une ligne ondulée mais droite, de sorte que la partie filamenteuse du Stratum granulatum externum diffère par son aspect du Stratum granulosum, qui est finement strié.
{ll Membrana limitans interna.
C’est une membrane transparente, sans structure, qui tapisse la surface interne de l'épanouissement du nerf optique. Quelquefois elle s’en détache et accompagne l’humeur vitrée, ce qui a fait croire à l’existence d’une membrane à part, la Membrana hyaloïdea, mais c’est une seule et même membrane. En coupe transversale, elle apparaît comme une ligne simple, mais le plus souvent double, d'épaisseur variable et qui présente
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quelquefois des interruptions causées par les fibres radiales, dont les extrémités initiales sont réunies à la surface externe de la membrane, et font en général corps avec elle (Fig. 33, q). C'est pourquoi, lorsqu'on regarde la rétine de sa surface interne, on peut non-seulement, comme il a été dit plus haut, voir briller à travers les arcades formées par les fibres radiales, mais, par suite sans doute de leur contraction, surtout lorsqu'elles ont été durcies dans l’acide chromique, la surface interne de la membrane devient aréolaire, ou est divisée en un grand nombre de petits compartiments ronds ou ovales, légèrement creusés, de sorte que la membrane semble composée de petites plaques, faiblement concaves, de grandeur peu variable (Fig. 41). Ce caractère est semblable à celui que nous avons constaté chez la grenouille (PI. II, Fig. 13); on le rencontre aussi bien dans la Macula lutea, autour de la Fovea cœca, qu'ailleurs dans la rétine, mais on a rarement l’occasion de l’observer chez l’homme. Dans des circonstances favorables, on peut trouver des fragments transparents, de grandeur variable, arrachés de la membrane, dont la surface externe porte des traces de fibres radiales qui faisaient corps avec la membrane; la forme des arcades peut encore être reconnaissable, tandis que, dans d’autres cas, de petits morceaux de la membrane ne sont réunis que par une seule fibre radiale. Les petits noyaux qu’on y voit quelquefois fixés, sont certainement accidentels et viennent d'ailleurs. Quant à l'existence d’un epithelium sur la surface interne de la membrane, nous traiterons cette question dans la seconde partie du mémoire.!
1) En maintenant à cette occasion, surtout vis-à-vis des recherches de M. L. O. Weber (über den Bau des Glaskürpers und die pathologischen Veränderungen desselben; Virchow, Archiv für path. Anat. 1860, 19, p. 367. PL XI—XIV), l'exactitude de mon observation relative à la formation de secteurs dans l'humeur vitrée chez l’homme, laquelle j'ai trouvée bien des fois confirmée, et faite également plus tard chez le singe, animal dont l'œil, pas plus que celui de l’homme, ne présente aucune Plica centralis, qu'ilme soit permis de communiquer une observation que j'ai faite à plusieurs reprises sur la séructure des cloisons qui se trouvent dans l'humeur vitrée de l’ œil du lapin. Les yeux étaient durcis dans l'acide chromique. Tandis qu’à la surface externe de la Membrana limitans interna se liait un système d’arcades provenant des fibres radiales, qui, à leur origine, formaient des arcs dans lesquels reposaient les fibres cérébrales du nerf optique, j’ai reconnu sur {a surface interne de la même membrane un système analogue qui constituait la base des cloisons de l'humeur vitrée. Les deux systèmes d’arcades tournaient donc leur convexité l’une vers l’autre, et étaient séparés par la Membrana limitans interna, qui n’était que rarement visible; mais les fibres différaient. Dans les cloisons de l'humeur vitrée, elles étaient larges, molles et granulées à la surface; elles suivaient une ligne droite ou ondulée, et formaient des Plexus irréguliers avec des intervalles triangulaires, en convergeant vers le centre de l’œil et en reposant sur une membrane sans structure à grains fins, à partir de laquelle elles n'étaient pas bien limitées, surtout intérieurement vers le centre de l’œil. Je ne crois pas que les fibres fussent le produit d’une coagulation. Chez l’homme, j'ai quelquefois rencontré des traces d’une liaison analogue des cloisons de l'humeur vitrée avec la Membrana limitans interna; les membranes ne présentaient cependant aucune structure filamenteuse, mais étaient claires et à gros grains.
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INTROITUS NERVI OPTICI.
Avant d'entrer dans l’œil, le nerf optique est étroitement entouré de la dure-mère, dont il se sépare cependant facilement, surtout après avoir été durei dans l’acide chromique, sans doute parce qu'il se contracte davantage. Sur la surface interne de la duremère repose une membrane sans structure ou à gros grains, qui est en liaison moins étroite avec la dure-mère qu'avec la pie-mère sous-jacente, et qui par suite accompagne cette dernière. Cette membrane, qu’on peut détacher en grands fragments de la surface externe de la pie-mère, présente un grand nombre de noyaux serrés, ovales ou un peu anguleux et de grandeur variable; on les rencontre également, mais en moins grande quantité, sur la surface interne de la dure-mère, et il n’est par conséquent pas invraisemblable que tant la dure que la pie-mère ont chacune son revêtement épithélal (Arachnoidea). Mêlés à la membrane susmentionnée sur la surface externe de la pie-mère, se montrent des fibres ondulées de tissu cellulaire et de larges rubans d’une nature particulière, qui appartiennent à la pie-mère.
Extérieurement, dans la pie-mère, s'étend une couche de rubans plats, clairs, polis, doués d’un éclat particulier et de largeur très variable, qui ordinairement, mais non toujours, sont striés dans le sens de leur longueur, parce qu’ils sont composés de fibres. Le contour des fibres n’est pas net comme celui des fibres de tissu cellulaire, mais moelleux; elles suivent en général une ligne droite, peuvent bien s’infléchir, mais ne décrivent pas cependant des ondulations comme ces dernières fibres, n1 n'ont leur aspect moiré. Les rubans se ramifient à la façon d’un arbre; les rubans simples ou fibres dont ils se composent peuvent de nouveau se ramifier et se réunir, et, par ces ramifications et anastomoses, former des mailles de grandeur variable, où l’on peut trouver des noyaux qui appartiennent à la membrane précédente riche en noyaux. Il y à des rubans deux fois plus larges que ceux de la Fig. 42. (Cette couche est très fortement unie à la couche sous-jacente dans la pie-mère, et n’en peut être détachée qu'avec violence, tandis que la membrane riche en noyaux n’a avec elle qu’une faible adhérence; la couche est surtout forte juste à l'entrée du nerf dans l'œil, et il faut un couteau pour l’enlever. Le sens principal des rubans larges paraît être suivant la longueur. Chez le cheval, cette couche formée de rubans larges est très développée; elle l’est moins chez le bœuf.
En dedans de la couche qui précède, en vient une autre composée de fibres élastiques (spirales?), qui sont droites, raides, assez épaisses, à contour simple foncé. Elles sont très rapprochées les unes des autres, et il semble y en avoir plus d’une couche, apparence qui est peut-être due à leur contractilité.
En dedans de cette couche, on en trouve une autre formée de longues fibres de la même nature que les fibres circulaires; elles ne constituent pas une couche
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indépendante, maïs se montrent réunies en faisceaux indéfinis, ou isolées, et alors elles sont un peu ondulées.
Lorsque les membranes précédentes ont été enlevées, le nerf optique apparaît à nu, et l’on reconnaît déjà extérieurement à sa striure longitudinale qu’il est divisé en faisceaux. Le nerf est étroitement entouré d’une grande quantité de fibres de tissu cellulaire unies et ondulées, qui pénètrent également entre les faisceaux et les enveloppent entièrement, en les séparant les uns des autres. Ce sont ces fibres que nous rencontrons de nouveau dans l’œ1l sous forme de fibres radiales.
On trouve des vaisseaux, mais seulement en petit nombre, dans la membrane composée de rubans; ils sont entourés d’une gaîne de tissu cellulaire, dans laquelle les fibres sont ondulées, tandis que le vaisseau, avec son contour spécial et ses parois couvertes de noyaux, est situé en dedans de la gaîne. Il ne faut pas dans cette recherche, qui n’est pas des plus faciles, se laisser induire en erreur par ces fibres de tissu cellulaire; tous les yeux, d’ailleurs, ne s’y prêtent pas également, parce que toutes les membranes n’y sont pas toujours développées au même degré. Dans l’intérieur du tronc du nerf optique se trouvent, comme on sait, 2 ou 3 vaisseaux centraux, accompagnés parfois de quelques vaisseaux plus petits; les vaisseaux ont des parois épaisses, mais, dans les coupes transversales, on ne voit aucune différence entre les artères et les veines. La gaîne fibreuse très large qui les entoure s'étend ensuite entre les faisceaux du nerf optique, et vient accroître la masse du tissu cellulaire dans l’intérieur du nerf, ce qui n’est pas sans importance au point de vue de la marche ultérieure des fibres radiales dans l'œil. Chez les animaux (bœuf, cheval, chien), la structure de la pie-mère est, dans ses parties essentielles, la même que chez l’homme. J’ai souvent, chez le bœuf, observé dans la piemère de minces fibres nerveuses contenant de la moelle.
A l'entrée du nerf optique dans l’œil, la sclérotique est étroitement unie à la choroïde et ne s’en laisse pas séparer. Les deux membranes réunies envoient intérieurement de forts prolongements en travers du nerf, ce qui est surtout visible à la lumière directe. Les prolongements sont assez souvent accompagnés d’un pigment diffus, qui provient de la choroïde et qui peut s’étendre en stries de long du nerf optique; mais ils présentent comme le pigment de nombreuses différences individuelles. Chez plusieurs animaux, le bœuf par exemple, le pigment est encore plus abondant, et s'étend non-seulement le long des faisceaux du nerf optique, mais aussi sur les fibres transversales qui entourent étroitement chaque faisceau. Dans les prolongements, on trouve des fibres de tissu cellulaire et des fibres élastiques, ces dernières provenant de la sclérotique; pendant la marche du nerf optique dans l'œil, nous les retrouvons de nouveau réunies aux fibres radiales dans la rétine. Les fibres élastiques, ici et plus loin, sont recouvertes de noyaux allongés qui sont 2—3 fois plus gros que les fibres fines elles-mêmes. A cause des prolongements, il faut donc se représenter la selérotique et au moins la partie de la choroïde formée de
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tissu cellulaire, comme complètement fermées à l'entrée même du nerf optique, mais percées d'un grand nombre d'ouvertures par lesquelles les faisceaux du nerf optique pénètrent perpendiculairement dans l'œil. La dénomination de Lamina cribrosa convient par suite parfaitement.
Après être arrivés en dedans de la choroïde, les faisceaux du nerf optique poursuivent encore un moment leur marche dans le même sens perpendiculaire, et forment ensuite un bourrelet autour des vaisseaux centraux. Celui-ci peut quelquefois presque complètement manquer; il est plus faible dans les yeux frais, plus fort dans les yeux durcis. Au centre du bourrelet est une fosse conique avec la pointe en arrière, la Fossa vasorum centralium. Les vaisseaux apparaissent dans les coupes transversales comme de grandes ouvertures rondes, avec des parois assez épaisses logeant de nombreux noyaux disposés en couches concentriques. Ils sont entourés d’une forte gaîne fibreuse, qui remplit la plus grande partie de la fosse, et est formée de fibres élastiques fines et d'une masse sans structure renfermant un grand nombre de noyaux assez gros, ronds ou ovales, sans ou avec 1—2 corps de noyau ponctiformes (Fig. 43). La gaîne, qui, dans la fosse même, a une épaisseur de 0,012, s'étend ensuite sur tout le bourrelet du nerf optique en perdant rapidement son épaisseur primitive. Les rapports sont les mêmes chez les adultes et les enfants. Il est vraisemblable que la gaîne, en dehors du bourrelet, devient la Membrana limitans interna; mais je n'ai pas réussi à voir le passage direct de l’une à l’autre. La Membrana limitans interna ne présente pas de formation de noyaux tant qu’elle recouvre la rétine, mais on retrouve peut-être les mêmes noyaux sur la membrane en dedans de l’Ora serrata.
Au fond de la fosse et sur le bourrelet du nerf optique, j'ai trouvé un groupe de véritables cellules cérébrales, qu’il ne faut pas confondre avec les noyaux mentionnés cidessus. Ces cellules forment plusieurs couches superposées, leur nombre diminuant sur les côtés.
Le nerf optique subit une forte contraction dans son passage à travers la selérotique et la choroïde réunies; aussi la Lamina cribrosa a-t-elle un périmètre moins grand que le nerf extérieur, mais ce dernier se dilate ensuite de nouveau. La division en faisceaux se poursuit pendant toute l'entrée du nerf optique, et est visible en coupe longitudinale et transversale, soit qu’elle passe par le centre du nerf ou en dehors. Les faisceaux semblent être plus nombreux chez les enfants que chez les adultes, sans doute parce qu'ils sont plus faiblement unis. La grosseur en est très variable. Ils sont toujours étroitement entourés de fibres fines de tissu cellulaire, mêlées de rares fibres élastiques qui traversent les faisceaux en enveloppant chacun d'eux; on trouve quelquefois ces fibres circulaires espacées d’une manière assez régulière, et disposées en arcades comme les fibres radiales à leur origine. Elles forment d'étroites mailles irrégulières à angle droit avec les faisceaux, ont aussi une marche ondulée, et toute leur disposition présente la plus
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grande concordance avec celle des fibres radiales, ainsi que nous l’avons décrit plus haut et représenté Fig. 46. Les faisceaux des fibres cérébrales conservant toujours leur enveloppe de tissu cellulaire, aucune formation de plexus n’a lieu entre eux; mais il est bien possible qu'il s’en forme en dedans des divers faisceaux, parce que les fibres cérébrales suivent bien une ligne droite, mais ne sont pas toujours parallèles.
Pendant que le nerf optique forme le bourrelet, les faisceaux, avec leur enveloppe de fibres circulaires de tissu cellulaire, ne subissent aucun changement. La transformation de ces fibres ordinaires et ondulées de tissu cellulaire en fibres radiales n’est pas du tout difficile à observer; elle s'opère d’une manière insensible, de sorte qu’on peut déjà, comme nous l’avons dit, voir dans le bourrelet le commencement d’une formation d’arcades, en dehors de la Membrana limitans interna. Les fibres radiales apparaissent comme des stries transversales qui coupent le nerf optique à angle droit. Les faisceaux de fibres, immédiatement en dehors du bourrelet, sont tout aussi serrés que sur le parcours du nerf dans la Lamina cribrosa, et, à plusieurs millimètres de l’entrée du nerf optique, par ex. dans la Macula lutea, on peut encore rencontrer des fibres radiales qui marchent en serpentant; quelquefois elles paraissent plus grosses et plus larges qu’à l'entrée. Plus loin en dehors, les fibres deviennent de plus en plus fines, et modifient leur marche et leur aspect, comme nous l'avons plus haut décrit en détail en parlant des fibres radiales. Par suite du mélange de fibres élastiques qui a lieu dans la Lamina cribrosa, il est vraisemblable que ces fibres se trouvent aussi plus loin en dehors; c’est ce que sembleraient indiquer l'aspect et la finesse plus grande des fibres radiales, ainsi que leur division apparente ou réelle.
Les faisceaux s’écartent dans le bourrelet de leur direction perpendiculaire pour en prendre une oblique, et forment ensuite un genou assez pointu avant de s’étaler davantage sur la surface interne de l’œil, le bourrelet s’aplatissant rapidement en dehors. Celui-ci, exclusivement formé du nerf optique, a une épaisseur moyenne de 02-573. Après avoir été comprimés et serrés dans la Lamina cribrosa, les faisceaux s’élargissent dans le bourrelet. Le nerf optique tout entier devient en outre plus transparent, et les fibres cérébrales augmentent beaucoup de largeur dans la couche superficielle du bourrelet, avant même que le genou soit formé. La masse plus volumineuse du bourrelet provient donc nonseulement de la cohérence plus faible des faisceaux, mais aussi de l'épaisseur plus grande des fibres cérébrales elles-mêmes. Ces fibres, que nous avons déjà mentionnées en décrivant le Stratum fibrarum cerebralium (Pag. 64), ont tout à fait l’aspect des fibres cérébrales larges où épaisses qui se trouvent en certains points du cerveau, ou plutôt de véritables fibres nerveuses (Fig. 39). Leur largeur atteint jusqu'à 0®®:007; elles sont limitées de chaque côté par un double ‘contour qui indique la présence d’une gaîne remplie de moelle, et peuvent présenter des parties étranglées et dilatées, mais qui n’ont pas le caractère de véritables varicosités. Sur les coupes transversales, apparaît le grand lumen rond des fibres ;
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on dirait une quantité de globules à côté les uns des autres. Lorsque les fibres ont été coupées, les bouts en sont frangés, mais je n'ai pu y découvrir d’axe cylindrique. Elles sont fortement collées ensemble, et réunies en faisceaux de 0"%:,06—0,07 d'épaisseur, entourés de fibres circulaires qui ressemblent plutôt aux fibres élastiques de la sclérotique qu'à de véritables fibres de tissu cellulaire. Les fibres cérébrales conservent leur grande épaisseur pendant tout leur parcours dans le bourrelet, et s’amincissent ensuite à mesure qu’elles s’en éloignent en s’étalant davantage. Je ne saurais dire exactement jusqu’à quelle distance elles conservent leur épaisseur; elles semblent être également distribuées de tous les côtés, et, comme il a été dit plus haut, j'en ai rencontré dans l’espace entre l'entrée du nerf optique et la Macula lutea, tant sur les sections longitudinales que transversales. Quoiqu’elles soient plus faciles à observer chez les nouveaux-nés, elles n’ont cependant jamais fait défaut lorsque je les ai cherchées chez les adultes, et elles doivent par conséquent être regardées comme constantes. Il faut encore remarquer ici que même les fibres cérébrales fines du bourrelet sont plus épaisses qu'ailleurs.
De l'artère centrale partent une quantité de gros rameaux qui, dans la plus grande partie de leur parcours, sont situés immédiatement sous les fibres cérébrales du nerf optique, puis passent entre elles et le Stratum cellularum cerebralium, et débouchent perpendiculairement dans le Stratum granulatum internum. On juge Île mieux de leur grosseur d’après leur section transversale ronde ou ovale. De ces rameaux il en part d'autres plus petits, et finalement il se forme un réseau vasculaire assez fin, qui couvre ou plutôt enlace de tous côtés les faisceaux dont se compose le nerf optique. Les vaisseaux forment des mailles assez serrées, qui sont visibles sur les fibres cérébrales longitudinales; si celles-ci sont coupées en travers, on voit les vaisseaux y pénétrer en long dans toute la hauteur du faisceau, en étant accompagnés d’un assez grand nombre de fibres légèrement ondulées de tissu cellulaire. Les grosses fibres cérébrales sont aussi entourées d'un réseau semblable de vaisseaux capillaires (Fig. 39, a). Lies paroïs des vaisseaux renferment de nombreux noyaux ronds; un développement plus avancé de cellules épithéliales complètes est plus facile à observer chez les animaux, le lapin par exemple; les noyaux isolés qu'on rencontre sur les fibres cérébrales proviennent sans doute des vaisseaux.
A l'exception des cellules cérébrales dont nous avons plus haut mentionné la présence dans la Fossa vasorum centralium, on ne trouve à l'entrée du nerf optique aucun des autres éléments de la rétine: ils commencent seulement à se montrer à la périphérie du nerf comme des couches pointues très minces. Sur les coupes verticales, toutes les couches ensemble forment aussi une pointe arrondie, où les diverses couches de la rétine ne semblent pas cependant devenir visibles en même temps. Les Stratum granulatum externum et internum peuvent en effet déjà avoir atteint respectivement une épaisseur de Om. 02 et de 0.03 (Fig. 44, a et c), avant que les cellules cérébrales commencent à paraître; mais cela tient sans doute à des différences individuelles, car j'ai rencontré des
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yeux où les cellules cérébrales apparaissaient avant les deux couches précédentes, immédiatement dans le genou [que le nerf optique forme à son entrée. Les diverses couches ne présentent rien qui soit digne de remarque. Lies cônes sont courts, n’ont qu’une longueur de 0®®,02 et touchent le nerf optique. Les bâtonnets ne sont pas nombreux dans quelques yeux, de sorte qu'il n’y en a probablement qu'un entre deux cônes, mais il semble y en avoir davantage dans d’autres yeux. Je crois avoir observé que la Membrana limitans externa se ‘soulève à partir de la choroïde. Dans le Stratum granulatum externum, les globules sont peut-être d’abord plus petits que plus tard; comme il a été remarqué plus haut dans la description de cette couche, j'ai aussi constaté ici que le premier grain des bâtonnets, celui qui, sans reposer directement sur la Membrana limitans externa, en est le plus voisin, était ovale et plus pâle que les autres. A peu de distance de l’entrée du nerf. optique, j'ai souvent observé les calottes des cônes avec des filaments assez gros qui en partaient. Les filaments partant des bâtonnets ne semblent pas être lisses mais rugueux, ce qui provient peut-être des ramifications sur lesquelles étaient placés les grains. La partie filamenteuse de la couche est finement striée, mais les filaments, à l’origine, sont quelquefois courts, et la couche est par suite tellement mince, que les Stratum granulatum externum et internum semblent être en contact l’un avec l’autre: plus tard, la longueur des filaments s'accroît. J’ai observé distinctement la Membrana intermedia (Fig. 44, b) comme une zone claire, mais seulement à quelque distance du nerf optique; toutefois, malgré de grands efforts, je n’ai pas réussi à en voir l’origine proprement dite. Sur les coupes obliques, elle était comme d'ordinaire plus large. Dans le Stratum granulatum internum (Fig. 44, c), les cellules, étroitement entourées d’une membrane cellulaire, sont pressées suivant une ligne droïte contre la Membrana intermedia, et sont plus grandes que les globules du Stratum granulatum externum. Le Stratum granulosum reste longtemps très mince, et on y voit distinctement les stries produites par les fibres radiales. Les cellules cérébrales (Fig 44, d) sont à l’origine plus petites que plus tard, et présentent un noyau distinct; elles ne forment qu’une couche, mais, après un parcours très court, on en voit les unes sur les autres 2—3 rangées, dont quelques-unes sont déjà munies de rameaux. Du reste, le nombre des cellules cérébrales est différent sur les côtés diamétralement opposés du nerf, de sorte que la couche peut être deux fois plus puissante que nous ne l'avons indiqué. De la couche partent perpendiculairement et obliquement des vaisseaux qui pénètrent dans les couches du nerf optique, et s’y ramifient. Quant aux fibres radiales, nous en avons déjà parlé plus haut. Chez plusieurs animaux que j'ai examinés, le nerf optique, à son entrée dans l'œil, est divisé en faisceaux de la même manière que chez l’homme. Chez le bœuf, ils sont gros, de forme ovale et entourés de fibres circulaires de tissu cellulaire, qui deviennent plus nombreuses près de la Membrana limitans interna, et à la limite des cellules cérébrales. De là partent un grand nombre de cloisons qui pénètrent dans l'intérieur des
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faisceaux, et des fibres qui se rendent dans le Stratum granulosum, après quoi la gaîne de tissu cellulaire se transforme en fibres radiales, pendant que le nerf optique s'épanouit. Chez le chien, le tissu cellulaire qui enveloppe les faisceaux est extrêmement développé, et on voit très distinctement comment il donne naïssance aux arcades des fibres radiales, et s'étend jusque dans le Stratum granulosum. Chez le lapin, les gros faisceaux sont entièrement enveloppés d’une épaisse couche de tissu cellulaire à fibres extrêmement fortes; les faisceaux centraux sont en outre entourés d’une espèce de gaîne gélatineuse.
MACULA LUTEA ET FOVEA CŒCA.
Qu'il n'existe pas de Plica centralis ou de pli depuis l'entrée du nerf optique jusqu’à la Fovea cœca ni au-delà, c'est ce que j'ai déjà montré il y a longtemps’), en indiquant les différentes formes sous lesquelles cette Plica peut se présenter; j'ajouterai seulement ici que les formes qu’on rencontre dans les yeux durcis dans l'acide chromique, sont aussi variées que dans les yeux non durcis. Lorsqu'il s'est formé un pli, la Fovea cœca est situce tantôt sur le bord libre du pli, tantôt un peu à côté, entourée d’un petit bourrelet ét reconnaissable à sa teinte plus blanche. L'œil n'était-il pas frais avant d'avoir été durci, le pli devient plus épais et plus grand, se prolonge plus loin en dehors et peut atteindre une longueur de 8". ou davantage, en se terminant en pointe extérieurement.
La Fovea cœca, avec la Macula lutea qui l'entoure, est le dernier reste de la fissure foetale de l'œil. Les variations de grandeur, de forme et de coloration que présentent ces parties, peuvent s'expliquer par le moment différent où le développement s’est arrêté. Le diamètre horizontal de la Macula lutea varie de 2 à 4mm., le diamètre vertical est toujours plus petit. D'autres différences sont peut-être individuelles; ainsi les parois de la Fovea cœca peuvent être plus ou moins inclinées, et la fosse elle-même, avoir une forme très variable, quelquefois cylindrique ou pyriforme. Les rapports sont encore plus difficiles à juger lorsque l'œil est durc1; beaucoup dépend de la concentration de la solution et de la durée du durcissement; même dans des yeux bien conservés, où la surface interne de la rétine et la Macula lutea sont lisses, et où la couche des bâtonnets et des cônes s’est maintenue, on peut rencontrer une ou plusieurs fentes fines ou sinuosités autour de la Fovea cœca, sans qu’on soit en état de dire si elles sont normales ou non; il est rare que la couleur jaune de la Macula lutea soit encore distincte. Veut-on étudier des coupes verticales de la Macula lutea, il faut également tenir compte de l'influence du durcissement et de la préparation, non-seulement parce que certaines couches — tantôt les éléments filamenteux, tantôt les cellules et les globules — peuvent se conserver mieux
1) À. Hannover, das Auge, 1852, p. 55.
NE
que d’autres, mais surtout parce qu'il est souvent difficile de décider si l'on a devant soi une coupe exactement verticale, ce qui est naturellement de la plus grande importance pour l'estimation de l'épaisseur de la couche. Enfin viennent les différences provenant de l’âge; car la Macula lutea tout entière est d’un. tiers plus mince chez les nouveauxnés que chez les adultes, les cônes sont plus courts, et il est douteux que les rapports entre l'épaisseur relative des couches soient les mêmes chez les premiers que chez les seconds. En tout cas, il est toujours plus hasardeux de comparer l'épaisseur des couches dans des yeux différents que dans un seul et même œil. L'examen que nous allons faire des diverses couches dans la Fovea cœca et la Macula lutea, nous montrera que leur disposition s’écarte beaucoup de celle qu’elles présentent dans le reste de la rétine, bien que les éléments en soient les mêmes.
Le pigment est plus foncé dans la Macula lutea, et se présente souvent sous la forme d’une étoile de 2"®. environ de diamètre. Il n'offre pas trace de cicatrice, mais la choroïde y est peut-être plus épaisse qu'autour de la Macula lutea. Une formation de cicatrice, comme j'en ai trouvé dans la selérotique, sera l’objet d’un mémoire à part. Le pigment reste quelquefois attaché au sillon que j'ai, dans quelques cas rares, rencontré sur la surface externe de la rétine; mais, d’un autre côté, il adhère souvent si fortement à la choroïde sur la ligne médiane de la Macula lutea, que, lorsqu'on veut détacher la rétine, les cônes se rompent par le milieu et accompagnent le pigment. Les cellules du pigment sont-elles plus hautes dans la Macula lutea qu'ailleurs, je ne saurais le décider.
Bâûtonnets et cônes (Fig. 52, a). Nous avons déjà dit plus haut que les cônes les plus longs et les plus minces se trouvent derrière la Fovea cœca; la longueur moyenne dans 4 yeux était de 006 (corps du cône, 0"%.027; pointe du cône, 0"%:,034); le corps du cône, dont l'épaisseur ne dépasse guère celle d’un bâtonnet, est pâle, mou, à grains très fins et à contours parallèles, et ne présente aucun renflement en forme de bouteille. La pointe est si fine qu’elle apparaît quelquefois comme une simple ligne. Les pointes, au centre de la Fovea cœca, sont plus longues que le corps, tandis que c’est l'inverse ailleurs. L’épaisseur des cônes augmente en dehors, tandis que leur longueur diminue; à une distance de O®®.2, la longueur totale était de 0®®:,044, l'épaisseur avait augmenté de 0w®.0015 à 0,003 et par conséquent doublé, après quoi elle restait longtemps la même. Comme il a été dit plus haut, on trouve déjà quelques bâtonnets dans le voisinage de la Fovea cœca, et ils sont nombreux sur toute la périphérie de la Macula lutea; on y rencontre souvent des parties où il n'y a que des bâtonnets. J'ai également trouvé des cônes doubles très près de la Fovea cœca.
La Membrana limitans externa (Fig. 52, b) apparaît dans la Macula lutea tantôt plus épaisse, tantôt plus mince qu'ailleurs, et est même quelquefois invisible derrière la Fovea cœca. En coupe verticale, elle ne suit pas une ligne droite, mais, à partir de la Fovea cœca, fait intérieurement, vers le centre de l'œil, une sinuosité assez large mais
plane. Cela vient de ce que les cônes sont beaucoup plus longs dans la Fovea cœca, et, pour avoir de la place, repoussent la membrane en dedans. Il y a toutefois une autre cause qui augmente l'étendue de la sinuosité. Entre les pointes des cônes et les cellules du pigment, j'ai en eflet souvent rencontré derrière la Fovea cœca, et s'étendant sur les côtés, une petite masse blanche, plane, à gros grains et de structure indéterminée. Cette masse joue-t-elle un rôle, ou se compose-t-elle seulement d'éléments détruits (pointes de cônes ?), on ne saurait le dire avec certitude.
Stratum granulatum externum. Les calottes dans la Fovea cœca sont si petites qu’on dirait un fil de perles, ou de petits anneaux (Fig. 52, c); mais elles augmentent ensuite de grandeur en dehors dans la Macula lutea, à mesure que l'épaisseur des corps des cônes s'accroît. La zone formée par les globules (Fig. 52, d) s’amincit derrière la Fovea cœca, et ceux-ci y sont plus épars; cependant elle perd relativement moins en épaisseur que les autres couches. Comme moyenne dans 6 yeux, j'ai trouvé 0":,032, et, chez un
“enfant nouveau-né, au-dessous de Omn:08.
La partie filamenteuse de cette couche est la plus caractéristique de toute la Macula lutea (Fig. 52, e). Remarquons d’abord qu’elle se compose seulement de filaments de cônes, les bâtonnets ne s’y trouvant qu'exceptionnellement, fait sur lequel nous avons déjà appelé l’attention à l’occasion des globules de cette couche, qui doivent être ou libres ou attachés seulément aux filaments des cônes, contrairement à l'opinion généralement admise qu'ils ne s’attachent qu'aux filaments des bâtonnets. Ce sont principalement ces filaments qui, par leur grand développement, sont cause que la rétine est bien plus épaisse dans la Macula lutea qu'ailleurs. Ils se comportent du reste à leur origine comme à l’ordinaire, et même les filaments qui sortent des très petites calottes derrière la Fovea cœca, ne sont pas plus minces que ceux des grandes calottes. Par contre, ils ont une longueur très différente. Tandis que la longueur moyenne des filaments, dans trois yeux, n’était que de O®n:021 dans la Fovea cœca, elle s'élevait à 0®:132 en dedans du milieu des moitiés supérieure et inférieure de la Macula lutea, et, dans quelques cas, dépassait même Omm.,2, Les filaments sont très mous, lisses, ne deviennent pas. variqueux, mais présentent, quoique rarement, des renflements longs, minces et fusiformes.
La direction des filaments à l’état frais et normal est sans doute la même que dans le reste de la rétine, à savoir perpendiculaire entre la Membrana limitans externa et la Membrana intermedia (Fig. 45, e); mais en général ils sont plus obliques, et suivent une ligne légèrement frisée, simueuse ou en forme de C ou d’S, sans pourtant avoir la marche fortement ondulée qui caractérise les fibres du tissu cellulaire.
Mais lorsque l'œil a été durci dans l'acide chromique et préparé en tranches fines, la marche des filaments et toute leur manière d’être présentent des changements notables. Plusieurs filaments, 2—5 à la fois, peuvent se réunir comme en un Plexus, sans du tout se ramifier, et former des faisceaux ou des poutrelles, qui sont perpendiculaires ou décrivent
de légères sinuosités entre la Membrana limitans externa et la Membrana intermedia, et Jaissent entre elles et les filaments qui restent toujours isolés, des intervalles variables (Fig. 51). . Les filaments, à l’état normal, étant également séparés par des intervalles, ceux-ci, à l'état frais, doivent être remplis d’une humeur fluide, peut-être gélatineuse, et c’est ce qu’on a aussi l’occasion de constater lorsqu'il s’est formé des poutrelles, et que l'humeur dont il s’agit a été coagulée par le durcissement dans l'acide chromique. On observe alors entre les poutrelles, dans une couche claire, des figures en forme d'étoile, à ramifications irrégulières, composées de filaments extrêmement fins à simple contour. Lies filaments des poutrelles peuvent paraître frangés sur leurs bords. L'existence d’une humeur entre les poutrelles pourrait faire supposer qu'il se forme des cloisons à travers toute la Macula lutea, mais cette hypothèse est en opposition avec le fait que les filaments des poutrelles partent isolement des calottes des cônes. Intérieurement, les filaments aboutissent à la Membrana intermedia, et viennent, comme d’ordinaire, se fixer à sa surface externe, souvent en forme d’arcades de figure et de grandeur variables. Dans la seconde partie de ce mémoire, nous reviendrons sur ce caractère de la partie filamenteuse du Stratum granulatum externum, parce qu'il sert à éclaircir un arrêt de développement que j'ai décrit en 1845 dans le Coloboma oculi.
À cause de leur mollesse et de leur longueur, les filaments ont de la tendance à former un genou (Fig. 45, f). Cela n'arrive guère dans le voisinage de la Fovea cœca, où ils sont courts, et conservent en général une marche oblique irrégulière et légèrement sinueuse; mais, à quelque distance de la Fovea cœca, ils forment souvent tous un genou pointu, après quoi, isolés ou réunis en faisceaux, ils suivent une ligne droite ou mollement ondulée. Il en résulte pour les filaments comme une disposition en forme de tourbillon, dont on trouve quelquefois la trace même derrière la Fovea cœca. En outre, on constate ordinairement que les filaments, dans les parties épaisses de la couche, forment plus ou moins brusquement un tissu caverneux ou spongieux à mailles ovales ou irrégulières, grandes et petites, fines et grossières, plus ou moins nettement limitées par les fllaments; ces mailles sont vides, ou renferment des filaments fins semblables à ceux des poutrelles et ayant sans doute la même origine. Cette forme caverneuse des filaments ne se voit pas derrière la Fovea cœca, mais seulement dans la partie la plus épaisse de la Macula lutea.
J'ai toutefois, après de longues recherches, acquis la conviction que la flexion en forme de genou et la formation caverneuse sont l’une et l’autre des produits artificiels. En effet, c’est toujours au milieu des moitiés supérieure et inférieure de la Macula lutea, 1à où la couche a son maximum d'épaisseur, et où les filaments sont les plus forts, mais en même temps soumis à de grandes variations dans des yeux différents, qu'elles présentent toutes les deux le caractère le plus marqué. L'épaisseur de toute la couche varie suivant la compression due à la préparation; c’est tantôt la flexion en forme de genou
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des filaments, tantôt la formation caverneuse qui prédomine. La première se trouve généralement en dedans, près de la Membrana intermedia, quelquefois tout contre cette membrane en produisant une raie plus foncée; mais, dans certains cas, elle est plus. voisine des globules du Stratum granulatum externum, et une fois même jy ai vu comme deux bandes de filaments en forme de genou. Les mailles du tissu caverneux n'ont ni grandeur, ni disposition déterminée, mais, dans le sens de leur longueur, elles suivent en général la direction des filaments; lorsqu'apparaît ce tissu, la largeur de la couche est très variable. L'exemple suivant montrera combien les conditions peuvent varier. Dans une coupe verticale menée par la Fovea cœca d’un œil bien conservé, les filaments décrivaient un arc de chaque côté sans former de genou, mais, dans la coupe suivante du même œil, ils décrivaient un arc dans une moitié de la Macula, et suivaient dans l’autre une direction perpendiculaire; une troisième coupe, plus loin en dehors, présentait dans les deux moitiés une flexion en forme de genou, et çà et là une formation caverneuse. Ces irrégularités montrent que l’apparence dont il s’agit est une suite soit du durcissement, soit de la préparation et de la pression du scalpel avec lequel on fait les coupes, et que la direction un peu oblique ou perpendiculaire des fllaments, telle qu’on la trouve ailleurs dans la rétine, est également la direction normale dans la Macula lutea. La tendance de la Macula lutea à former des plis de diverses manières, n'est pas sans exercer ici une assez grande influence, et on s’explique facilement ainsi le déplacement des éléments renfermés dans ces plis.
Mais il est un caractère qui ne saurait guère être tout accidentel, parce qu'il y a d'autres faits qui témoignent d’un manque de symétrie dans la Macula lutea, non seulement dans les moitiés intérieure etl extérieure, mais aussi dans les moitiés supérieure et inférieure. C’est en effet chose très ordinaire que les conditions ne soïent pas les mêmes dans les moitiés supérieure et inférieure, que l’une, par exemple, soit plus épaisse que l'autre et que les filaments, par suite, n'aient pas la même longueur, ou que l’une renferme un genou très prononcé, tandis que celui-ci manque dans l’autre, ou est indistinct, ou a une direction différente, oblique, ou même horizontale. La formation caverneuse peut également présenter un développement différent dans les deux moitiés, et commencer à une distance inégale de la Fovea cœca. Nous examinerons plus tard dans leur ensemble toutes les circonstances dans lesquelles ce manque de symétrie de la Macula lutea se produit.
Membrana intermedia (Fig. 45, g; Fig. 52, f)' En coupe verticale, elle apparaît dans la Macula lutea comme une zone claire, sans structure, à contours assez nets; cependant je ne l'ai observée qu’une seule fois juste derrière la Fovea cœca, tandis que je l'ai vue souvent à une petite distance (0"®.10) de la Fovea cœca. Dans un cas, l'épaisseur en était différente dans les moitiés supérieure et inférieure de la Macula lutea. Elle n'est pas influencée par les changements que subissent les filaments du Stratum granulatum
externum, et le tissu caverneux semble par suite rencontrer suivant une ligne droite la
raie claire que la membrane forme en coupe verticale. La membrane n'est-elle pas visible, le tissu caverneux peut s'étendre jusqu’au Stratum granulatum internum ou au vaisseau qui, dans la Macula lutea comme ailleurs, court à une distance variable de la membrane sur sa surface interne,
Le Stratum granulatum internum (Fig. 45, h; Fig. 52, g) forme dans la Fovea cœca une couche de 4—5 cellules d'épaisseur seulement, mais n’est pas nettement séparé du Stratum cellularum cerebralium; entre les deux couches, j'ai, à plusieurs reprises, vu un vaisseau mince courir perpendiculairement de haut en bas. Extérieurement, dans la Macula lutea, l'épaisseur de la couche s'accroît peu à peu.
Le Stratum granulosum (Fig. 45, i; Fig. 59, h) manque entièrement derrière la Fovea cœca, et commence seulement à se montrer, à une distance de 0®%:,06 (moyenne de 7 yeux), comme une couche très mince dont l'épaisseur augmente peu à peu en dehors. J'ai également, dans cette couche, observé un manque de symétrie entre les moitiés supérieure et inférieure de la Macula lutea.
Stratum cellularum cerebralium (Fig. 45, k: Fig. 52, 1). Les cellules cérébrales ne forment dans la Fovea cœca qu’une couche de 2—3 cellules d'épaisseur, et sont mêlées à celles du Stratum granulatum internum; les deux couches réunies ont dans la Fovea cœca une épaisseur de O®.(04 à 0,07 (moyenne de 7 yeux); chez un enfant nouveau-né, elle n’était une fois que de 0"®.03. Dans quelques yeux, j'ai rencontré des cellules cérébrales plus grandes qu’à l’ordinaire, avec de gros noyaux. Aussitôt qu'apparaît le Stratum granulosum, les cellules cérébrales deviennent très nombreuses, et la couche atteint son maximum d'épaisseur dans les moitiés supérieure et inférieure de la Macula lutea, à l’endroit où le nerf optique commence à se montrer, et où l’on peut trouver jusqu’à 8 cellules superposées. L’épaisseur de la couche diminue extérieurement vers la périphérie de la Macula lutea, et décroît assez rapidement tout autour. Parmi les cellules cérébrales de la Fovea cœca, j'en ai une fois rencontré deux qui étaient distinctement unies par une commissure et ramifiées (Fig. 53).
Stratum fibrarum cerebralium. Lies fibres cérébrales manquent complètement à 0®%:,65—0,75 du centre de la Fovea cœca; par suite, si l’on se figure la concavité de la Fovea cœca développée sur un plan, il y a au milieu de la Macula lutea une place de 1°®:,8 à 1,5 de diamètre où le nerf optique ne s'épanouit pas. Autour de cette place, s'étalent les fibres cérébrales du nerf optique venant de l'entrée, de manière à former un are qui, en haut et en bas, tourne sa concavité vers le diamètre horizontal de la Macula lutea. Cette concavité, dans laquelle les fibres cérébrales sont éparses et ne forment qu’une couche très mince, présente en même temps la particularité, que sa distance au diamètre horizontal de la Macula lutea n’est pas la même en haut et en bas, et que le nerf optique s'y épanouit aussi avec une force inégale. Outre ce manque de symétrie, on en trouve un autre dans les moitiés intérieure et extérieure de la Macula lutea, la couche
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du nerf optique étant intérieurement plus de deux fois plus épaisse qu'extérieurement, de sorte qu'il semblerait qu'une partie des fibres cérébrales se terminent avant d'arriver autour de la Fovea cœca.
La marche en forme d’are des fibres cérébrales dans les moitiés supérieure et inférieure de la Macula lutea devient peu à peu rectiligne, et leur masse s'accroît successivement, de sorte que la couche atteint son épaisseur maximum dans un cercle qu'on peut se figurer tracé environ à moitié chemin entre le centre de la Fovea cœca et la périphérie de la Macula Jutea. Les Stratum fibrarum et cellularum cerebralium ont à peu près la même épaisseur en ce point; les cellules prédominent dans l’intérieur du cercle, et, par l'épaisseur de la couche, comme par la rareté ou le manque complet des fibres cérébrales, on peut décider avec assez de certitude à quelle distance de la Fovea cœca a passé la coupe; en dehors du cercle, la masse des cellules diminue, tandis que celle des fibres augmente sur une courte étendue, pour décroître ensuite rapidement à la périphérie de la Macula lutea. Les faisceaux du nerf optique ont dans la Macula lutea une section ronde ou ovale (Fig. 45, m); toutefois, il faut à cet égard, dans les coupes verticales, tenir compte de la marche en forme d'arc des fibres.
Fibre radiales. Nulle partie de la rétine ne prouve mieux que la Macula lutea que les fibres radiales sont les gaînes de tissu cellulaire des faisceaux des fibres cérébrales. Tant que les fibres cérébrales n'ont pas paru dans la Fovea cœca et son entourage, on ne rencontre pas trace de fibres radiales; elles se montrent seulement à l'apparition du nerf optique dans la Macula lutea, et ne deviennent bien reconnaissables que lorsque le nombre des fibres cérébrales augmente. Mais alors elles sont aussi très fortement développées, telles que nous les avons décrites plus haut et représentées (Fig. 45, 46, 47). Les fibres de tissu cellulaire qui forment l'enveloppe générale des faisceaux, sont notamment très développées, de sorte qu'il y a entre le nerf optique et les cellules cérébrales un intervalle distinct où l’on peut voir courir des vaisseaux (Fig. 46, c). Les vaisseaux plus gros envoient intérieurement entre les faisceaux des fibres cérébrales de fines ramifications, qui pénètrent dans leurs gaînes de tissu cellulaire; on peut rencontrer des vaisseaux qui sont accompagnés et entourés de fibres, comme si celles-ci remplissaient le rôle de gaînes de tissu cellulaire d'un vaisseau; d'autres ramifications vont en dehors entre les cellules cérébrales (Fig. 46, d).
La Membrana limitans interna (Fig. 52, k) constitue dans toute la Macula lutea une membrane indépendante, claire et sans structure. Elle est surtout distincte dans la Fovea cœca, lorsqu'il s’est formé dans celle-ci un pli avec une cavité plus grande; à cause de son élasticité, elle ne se rompt point, mais se contracte et est tendue comme un pont au-dessus de la cavité. On l'observe assez souvent ainsi, et je n'ai alors pas vu trace de fbres radiales sur sa surface externe. Par contre, on peut, autour de la Fovea cœca, rencontrer l’origine en forme d'ombelle des fibres radiales, également dans le cas où la
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membrane est tendue comme un pont au-dessus d’une cavité et sans union avec elles. I n’est pas impossible que l’élasticité de la membrane soit la véritable cause de la formation des plis dans la Macula lutea et dans d’autres points de la rétine.
En résumant ce qui précède, nous trouvons d’abord que la Fovea cœca est le point le plus mince de toute la rétine derrière l'équateur de l’œ1l. L’épaisseur en est de Omm.15 à 0,2; mais il faut remarquer que les mesures dont ces chiffres représentent les moyennes, ont été prises sur des yeux durcis, et qu'il est bien possible que, par suite de la contraction des couches et de la préparation, l’épaisseur soit en réalité un peu plus grande, bien qu’elle ne puisse guère dépasser le dernier chiffre. Cette diminution d'épaisseur tient à la circonstance que la Membrana limitans interna fait une sinuosité profonde en dehors, et rencontre une sinuosité plus plane de la Membrana limitans externa qui est tournée en dedans; elle provient done d'un décroissement de toutes les couches, à l’exception de celle des cônes, qui est plus épaisse qu'ailleurs, et de l’absence complète du Stratum granulosum et du nerf optique, lequel manque même sur une plus grande étendue autour de la Fovea cœca. Si l’on veut rapporter à la Fovea cœca toute la partie de la Macula lutea où le nerf optique manque, et qui n’est revêtue que de cellules cérébrales — délimitation qui, au point de vue physiologique, semble assez naturelle — la Fovea cœca, considérée comme un plan, acquiert une étendue bien plus grande qu’on ne le suppose en général, savoir près de 1%".5. Plus loin, en dehors de la Fovea cœca, le nombre des cellules cérébrales diminue, tandis que la grosseur du nerf optique augmente ; toutes les autres couches, à l'exception des cônes, augmentent également, mais l'épaisseur de la Macula lutea est surtout due au grand accroissement de la partie filamenteuse du Stratum granulatum externum; elle peut atteindre jusqu'à 0"®.,6 en dedans du milieu de ses moitiés supérieure et inférieure. Maïs les couches ne s’accroissent pas également, et de là résulte un manque de symétrie dans la Macula lutea, tout d’abord dans ses extrémités intérieure et extérieure. Tandis que les Stratum granulatum externum, granulosum et cellularum cerebralium ont à peu près la même épaisseur sur les côtés interne et externe de la Fovea cœca, la partie filamenteuse du Stratum granulatum externum est plus épaisse en dehors, mais la couche du nerf optique a en dedans une épaisseur plus que double. En outre, la descente vers la Fovea cœca est plus raide que la montée de celle-ci vers l'extérieur. Il y a ensuite, comme nous l’avons vu plus haut, manque de symétrie entre les moitiés supérieure et inférieure, puisqu'il existe une différence dans la partie fillamenteuse du Stratum granulatum externum, dans la Membrana intermedia, le Stratum granulosum, l'épanouissement du nerf optique et, je le crois aussi, dans l’épaisseur de la Macula lutea prise dans son ensemble. Enfin, il y a asymétrie dans la marche des vaisseaux. Dans toute la rétine et, par conséquent aussi, dans la Macula lutea, on
ne rencontre aucun vaisseau en dehors de la Membrana intermedia; les bâtonnets et les
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cônes, de même que les divers éléments qui se trouvent dans le Stratum granulatum externum, appartiennent donc aux parties du corps dépourvues de vaisseaux. Les vaisseaux situés en dedans de la Membrana intermedia courent en général dans la limite des fibres et des cellules cérébrales, par conséquent aussi immédiatement derrière la Fovea cœca, en envoyant des rameaux au milieu d'elles, et d’autres, en petit nombre, dans le Stratum granulosum et le Stratum granulatum internum, où comme il a souvent été dit, court un vaisseau près de la surface interne de la Membrana intermedia. Les vaisseaux des deux dernières couches, qui sont plus gros et plus nombreux dans la Macula lutea, y ont généralement une direction verticale, et on en trouve aussi de verticaux et d’obliques entre les fibres et les cellules cérébrales et dans le Stratum granulosum, mais 1l ÿ a un très gros vaisseau qui court horizontalement sur la limite du Stratum, fibrarum et du Stratum cellularum cerebralium, quelquefois en pénétrant un peu dans ce dernier, par conséquent parallèlement au plus long diamètre horizontal de la Macula lutea. Ce vaisseau, qui, en coupe verticale, apparaît comme une grande ouverture ronde ou ovale, court dans une des moitiés de la Macula lutea (la supérieure ou l’inférieure) à une distance de imm.5 environ du son diamètre horizontal; mais, dans l’autre moitié, cette distance est double, de sorte que si l’on n’a pas fait des coupes transversales très larges de toute la Macula lutea et des parties environnantes, le vaisseau dont il s’agit manque dans cette dernière moitié. Ce n’est que tout exceptionnellement que j'ai rencontré ce vaisseau courant à égale distance des deux côtés du diamètre.
PARS ANTERIOR RETINAE ET ORA SERRATA.
La rétine, dans son ensemble, s’amincit en avant devant l'équateur de l'œil, mais cet amineissement ne s'étend pas également à toutes ses couches. Les Stratum granulosum et granulatum externum, avec leur structure toujours la même, conservent longtemps une épaisseur notable; puis vient le Stratum granulatum internum. La partie filamenteuse du Stratum granulatum externum apparaît en avant sur les coupes verticales comme une raie mince et claire; mais elle s’amoindrit souvent à ce point, que les Stratum granulatum externum et internum sont en contact l’un avec l’autre, séparés toutefois par la Membrana intermedia, qui peut rester distincte, bien qu’elle s’amincisse visiblement en avant. La hauteur des bâtonnets et des cônes décroît dans une forte proportion. La diminution porte surtout sur les cellules cérébrales, qui ne forment qu'une seule couche à cellules éparses; le nerf optique est à peine visible en avant. On peut rencontrer loin en avant les arcades des fibres radiales; nous parlerons tout à l'heure de leurs autres modifications. Les Membrana limitans externa et interna sont intactes. Sur les coupes
en long verticales, on rencontre toujours la section transversale d'un vaisseau assez gros
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couvert de noyaux, qui court en cerele entre les fibres et les cellules cérébrales à 1m. environ de l’Ora serrata ; quelquefois on aperçoit plusieurs vaisseaux plus petits à 1/,—1/,mm. de l’Ora serrata. Chez le bœuf, ce vaisseau est si développé qu'il rejette de côté toutes les autres parties, et est presque en contact avec les Membrana limitans externa et interna.
La rétine se prolonge en avant aussi loin qu’elle est distincte à l’œil nu, c’est-à-dire jusqu’à l’Ora serrata, et l'extrémité antérieure en apparaît encore plus nettement sur les yeux durcis dans l'acide chromique. I/Ora serrata tire son nom des dents dont elle est munie, mais celles-ci présentent beaucoup de différences individuelles relativement à leur nombre, leur longueur et leur forme pointue, obtuse ou droite; les échancrures entre les pointes varient également. Sur les yeux durcis, le bord et les pointes en sont quelquefois un peu épaissis, comme ils ont de la tendance à se contracter, à se détacher de la choroïde et à former un bourrelet circulaire. Cela provient sans doute, de même que le pli de la Macula lutea, d’une contraction de la Membrana limitans interna; car cette membrane ne fait qu'un avec le bord, et on ne peut l’en séparer qu’en l’arrachant. Elle se divise sur l’Ora serrata en deux lamelles, entre lesquelles se trouve le canal circulaire en premier lieu décrit par moil), qui occupe sur la face antérieure du corps vitré à peu près toute la place qui n'appartient pas à la Fossa lenticularis, c’est-à-dire environ la Pars ciliaris corporis vitrei. Quant aux autres lamelles dans lesquelles la membrane se divise plus tard, nous n'avons pas à nous en occuper ici”. La lamelle qui forme la paroi antérieure du canal circulaire, recouvre une rangée de hautes cellules verticales, qui ont leur origine au-dessous et en avant de l’Ora serrata, et que nous décrirons plus bas en détail.
Dans le bord même de l'Ora se trouvent tous les éléments de la rétine; ils s'y arrêtent brusquement, mais s’y montrent sous une forme un peu différente de celle du reste de la rétine. J'ai vu distinctement des bâtonnets et des cônes sur l’Ora serrata en un point où lépaisseur de la rétine atteignait à peine Omm.,1. Relativement à leur nombre, 1l y a certainement à tenir compte des différences individuelles; car, à une petite distance de l’'Ora, on trouve dans quelques yeux plus de bâtonnets, dans d'autres, plus de cônes, dans d’autres encore, ces deux éléments en nombre à peu près égal, soit un ou deux bâtonnets entre deux cônes: le plus souvent cependant, les bâtonnets prédomiment à 9mm environ de l’'Ora, et les cônes, sur le bord même et les pointes. Chez les animaux, les rapports sont peut-être aussi variables; chez le bœuf, les bâtonnets sont de beaucoup les plus nombreux. Chez l’homme, j'ai vu les bâtonnets avec une pointe très pâle et avec le filament qui en part; les cônes sont bas, et d’épais qu'il sont d’abord, deviennent ensuite plus minces, de sorte qu’on peut avoir de la peine à les distinguer des bâtonnets, dont l'épaisseur ne change pas, tandis que leur longueur diminue beaucoup (Fig. 58, a, b).
1) À. Hannover, das Auge, 1852, p. 36, PL I, Fig. 5; Fig. 6, k, Lr. ANCUD 4:
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Dans le Stratum granulatum externum, les calottes des cônes se maintiennent sans altération, même à Omn.1 de l’Ora; elles sont allongées, mais ont la même largeur que les corps des cônes, et forment ensemble une lisière plus claire sur la surface interne de la Membrana limitans externa (Fig. 58, d). À 2"%: environ de l’Ora, cette couche a encore une épaisseur de 0.026, avec des globules distincts; la partie filamenteuse de la couche a un aspect strié, et ne mesure au même point que 0®%:0003, maïs le plus souvent n'est pas visible. Le Stratum granulatum internum y a une épaisseur de 0"®:,0018; on peut encore constater que les cellules de cette couche sont plus grandes que les globules du Stratum granulatum externum, mais elles sy mêlent lorsque la Membrana intermedia cesse d'être visible. Le Stratum granulosum peut être reconnu à ses stries fines et très serrées; les cellules et les fibres cérébrales, qui, réunies au Stratum granulosum, ont une épaisseur de 0.03, ne constituent pas des couches distinctes, parce que les cellules n'apparaissent qu'isolément et disparaissent, de même qu'on ne trouve que des traces de fibres cérébrales (Fig. 58, h, i). Les Membrana limitans externa (Fig. 58, c) et interna (Fig. 58, k) sont toujours distinctes sous forme de lignes à double contour.
Tandis que les éléments qui précèdent subissent ainsi un décroissement général vers l'Ora serrata, les fibres radiales se comportent d’une manière tout opposée. À 0.2 de l’Ora, en un point où le nerf optique est à peine visible et où les cellules cérébrales ne se montrent qu'isolément, on rencontre encore sur les coupes verticales en long les petites arcades que les fibres radiales forment à leur origine. Celles-ci croissent ensuite en nombre en pénétrant entre les diverses couches qu’elles déplacent, et en augmentant en même temps l'épaisseur de la rétine. On les voit fréquemment décrire des ares à faible courbure qui s'écartent les uns des autres en laissant entre eux des espaces vides, qui, sur les coupes verticales en long, ont la forme de tunnels (Fig. 57, e). Ceux-ci d’abord petits, augmentent en grandeur vers l'Ora, pour diminuer de nouveau et disparaître enfin dans l’'Ora elle-même, la masse des fibres radiales continuant de s’accroître. Lies tunnels, qu'il faut se figurer dans leur ensemble comme des espaces circulaires situés en arrière ou en dehors de l’Ora, déplacent les Stratum granulosum et granulatum internum, et vont extérieurement jusqu'à la Membrana intermedia, qui est bien distincte (Fig. 58, e), et en dehors de laquelle on voit les globules du Stratum granulatum externum. Mais quelquefois la membrane et cette dernière couche sont également déplacées, et les tunnels s'étendent alors jusqu’à la Membrana limitans externa. Par contre, ils ne vont pas en général assez loin intérieurement pour atteindre le voisinage de la Membrana limitans interna. Les tunnels plus grands peuvent être divisés en d’autres plus petits par des cloisons verticales où horizontales, ou fermés par une cloison plus ou moins complète qui pénètre dans leur intérieur. Les fibres radiales qui composent les tunnels sont fines, molles, suivent une ligne droite ou légèrement arquée mais non sinueuse, et sont réunies
par une fine substance intermédiaire (Fig. 58, f). Elles sont recouvertes d’un nombre très
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considérable de noyaux ronds ou ovales, pâles et à grains fins, à contours moelleux, quelquefois pointus aux deux bouts et passant dans les fibres, souvent entourés d’un halo, et différents ainsi d’autres éléments de la rétine, notamment des globules du Stratum granulatum externum. Ils peuvent être si nombreux qu'ils forment des files verticales entières. Chez le bœuf, il n’y a pas de tunnels, mais des ouvertures rondes éparses, et les fibres radiales croissent aussi en nombre.
Jusqu'à quel point ces tunnels sont normaux ou non, est encore incertain. Je ne les ai pas trouvés dans les yeux des nouveaux-nés, mais quoiqu'ils soient plus fréquents chez les adultes, et qu'ils ne prennent peut-être naissance qu'avec l’âge, j'ai cependant rencontré des yeux d'adultes où ils manquaient, et où l’Ora et son entourage étaient solides, mais se distinguaient par un tissu cellulaire plus développé et de nombreux noyaux. Même chez les adultes, ils se comportent très différemment, non-seulement dans des yeux différents, mais aussi dans le même œil; dans quelques endroits, ils manquent, et l'Ora est solide; dans d’autres, ils sont plus ou moins nombreux, plus ou moins grands. Qu'ils dussent être des produits pathologiques, je n'ai aucune raison de le supposer. Je les ai trouvés dans des yeux que je savais positivement être sains, comme dans beaucoup d'autres pour lesquels il n’y avait du moins aucune preuve qu’ils eussent été malades. Dans les cas où l'Ora s’est épaissie par le durcissement, ou qu'il s’y est formé un ph, les tunnels sont toujours plus hauts et plus larges; cela tient peut-être à ce que les fibres possèdent un certain degré d'élasticité qui leur permet de se dilater, de même qu'elles supportent bien la compression lorsqu'on fait des coupes verticales de lOra; quelquefois, on voit clairement que la préparation en à augmenté la grandeur, quand au milieu d'un tunnel apparaissent des débris de cloisons brisées.
Le bord libre de l'Ora aboutit intérieurement vers l'iris à un tapis de cellules, qui recouvre la surface interne (postérieure) de la Pars non plicata corporis ciliaris. Les cellules sont placées verticalement, suivant leur plus long diamètre, sur le corps ciliaire couvert de pigment noir, sont allongées, ovales intérieurement (en arrière), très claires et transparentes, et contiennent un grand noyau ovale qui repose presque directement sur le corps ciliaire (Fig. 59, b). Lorsqu'on veut détacher les cellules, elles s’étirent; le noyau devient aussi allongé et indistinct, et on dirait que les cellules sont fixées au corps claire par des fibres fines, mais ce n’est qu'un produit artificiel; la préparation peut aussi leur faire prendre une position oblique ou les comprimer. La couche des cellules est, sur sa surface interne (postérieure), en entier recouverte d’une masse claire, sans structure, de consistance gélatineuse, qui peut atteindre une épaisseur notable, et devenir striée par la préparation, comme si elle était stratifiée, ou s’amincir et disparaître; aussi faut-il éviter une pression trop grande (Fig. 59, ce; Fig. 57, f). La masse est intérieurement (en arrière) limitée par la Membrana limitans interna, qui se prolonge au-delà de l'Ora, mais en coupe verticale, elle apparaît seulement comme une ligne simple bien marquée, non avec
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un double contour comme ailleurs dans la rétine. Chez le bœuf, où les cellules claires sont très développées, et occupent une bien plus grande étendue que chez l’homme, on observe au contraire un fin double contour.
Près de l’Ora, les cellules en question n’ont pas la même hauteur qu'à une certaine distance, et, dans son voisinage immédiat, on ne voit quelquefois aucune cellule complète, mais seulement une quantité de noyaux de la même grosseur que ceux des cellules, et empilés les uns sur les autres. Il y a en même temps cette particularité que les cellules ne sont pas réparties également sur tout le corps ciliaire, maïs sont disposées en rangées qui peuvent partir des pointes de l’Ora ou des échancrures qu'elles présentent entre elles (Fig. 60). Les rangées ne sont pas complètes, mais s’interrompent souvent, de sorte que l’une cesse, tandis qu'une autre commence à côté; on trouve également des cellules isolées éparpillées entre elles. Voilà pourquoi on ne découvre quelquefois pas de cellules sur les coupes verticales, celles-ci ayant alors été menées par un espace vide entre deux rangées ; pour être sûr de les trouver, il vaut peut-être mieux faire passer la coupe par une des pointes de l'Ora serrata que par une de ses échancrures. Les rangées de cellules deviennent moins nombreuses, et les cellules elles-mêmes, moins hautes en avant (intérieurement), de sorte qu'en somme elles ne couvrent le corps ciliaire que sur une étendue de 1,5 à 2mm. en dedans de l’Ora. Lorsque les cellules, après s'être raccourcies, disparaissent 1intérieurement, on voit apparaître sur la surface interne (postérieure) de la masse claire sans structure mentionnée plus haut, des filaments fins, raides, clairs, qui appartiennent à la Zonula, et qui s'étendent peut-être extérieurement jusqu'aux pointes de l’Ora.
Comme nous l'avons. remarqué plus haut, il arrive quelquefois qu’une ou plusieurs des pointes fines qui distinguent l’Ora, se redressent sur une très courte étendue au-dessus de leur base, et flottent librement, entourées de la masse claire sans structure dont il a été question plus haut (Fig. 57). Dans une de ces pointes flottant ainsi librement, on peut reconnaître toutes les couches de la rétine, quelquefois même les tunnels formés par les fibres radiales, mais la couche des bâtonnets et des cônes manque sur la pointe elle-même. Les cellules claires se glissent sous la pointe en se raccourcissant, et en aboutissant ensuite à la couche des bâtonnets et des cônes; cependant il n’y a pas de formes de transition entre les cellules et les bâtonnets et les cônes, mais l'intervalle en est rempli par des filaments fins, courts et arqués qui fixent la pointe à la choroïde (Fig. 57, e).
Lorsqu'on regarde, en dedans de l’Ora, la Membrana limitans interna de sa surface externe (antérieure), on trouve les cellules claires disposées en files, debout ou renversées (Fig. 60). La membrane elle-même est lisse et sans structure, et les bouts de filaments qui semblent sy montrer çà et là, ne sont que des plis. On y remarque en outre, éparpillés sur sa surface, quelques gros noyaux ovales ou ronds, qui ressemblent beaucoup à
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ceux que nous avons trouvés dans la membrane à l'entrée du nerf optique (Pag. 72). Les noyaux sont les plus nombreux près de l’Ora, ils deviennent plus rares intérieure-
ment, et disparaissent ensuite complètement.