I. — ROUGEOLE chez les cachectiques

Indépendamment de la virulence de l’agent morbilleux, on comprend que cette forme emprunte une gravité constante aux conditions dans lesquelles elle se développe et qui créent un terrain spécial pour son évolution.

Elle peut revêtir toutes les formes graves que nous venons de signaler. Ce qui la caractérise, c’est cette tendance particulière à prendre une allure sévère, jointe à la fréquence des complications qui s’y montrent.

Cependant elle n’estpas toujours fatale, et sa terminaison dépend du degré de résistance des sujets qu’elle frappe.

Chez les enfants cachectiques, son invasion est

de la rougeole.

d’autant plus insidieuse qu’ils sont eux-mêmes plus affaiblis. La première période peut passer inaperçue, et c’est à peine si à la seconde on peut reconnaître l’éruption morbilleuse, tant elle se fait mal et pâlit rapidement.

Des hémorrhagies, des accidents adynamiques surviennent alors, donnant selon les cas à la maladie sa marche spéciale, avec le pronostic plus ou moins grave qui est attaché à celle-ci.

Un des caractères les plus remarquables de ces rougeoles, c'est que 1a. courbe thermique que nous avons vue être toujours si semblable à elle-même dans les formes normales ou même compliquées, ne représente plus l’aspect que nous lui connaissons. Tantôt la température s’élève au moment de l’éruption, tantôt elle s’abaisse, et elle ne constitue plus qu’un épiphénomène sans importance (Cadet de Gassicourt 1 ).

Dans la convalescence, les complications pulmonaires sont presque la règle, tant à cause de 1 état lamentable de santé où se trouvent les petits malades qu’en raison des conditions nosocomiales qui les entourent.

Nous n’insisterons pas sur les caractères des rougeoles secondaires. Elles affectent naturellement la marche de toutes les infections survenant chez un organisme débilité par une maladie antérieure : à ce point de vue, la rougeole se fait par exception.

La misère physiologique, le rachitisme, la syphi-

l. P. 368, loc. cit.

ROUGEOLE SECONDAIRE. 103

lis héréditaire ou acquise, les troubles gastro-intestinaux de l’enfance ; le surmenage, l’encombrement,

lamauvaise alimentation, les fatiguesetles revers de

campagnes chez les soldats et chez les adultes, etc., telles sont les conditions de mauvaise santé qu’on rencontre le plus habituellement.