CHAPITRE PREMIER Anatomie et Physiologie

8 I. — Du mode d'union des pubis entre eux.

L’articulation bi-pubienne a été décrite par certains anatomistes comme un arthrodie (Lenoir, Luschka), pour d’autres c'est une symphyse. Chez la femme enceinte, selon l’époque de sa grossesse, on peut trouver les types intermédiaires à la symphyse et à l’arthrodie.

Tenon le premier, dans un mémoire lu à l’Institut en 1774, donna une bonne description de cette articulation, qu'il avait étudiée avec l’aide de Pelletan et de M" Lachapelle. Il montra qu'il y avait dans l'espèce humaine deux modes différents d’articulation : l’un où l'articulation est à un seul cartilage, l’autre où elle est à deux, et que le « panneau de joint » était quelquefois renflé à sa partie centrale ou divisé en deux ou trois panneaux.

Farabeuf a repris l’étude de cette articulation à propos de la symphyséotomie; nous lui emprunterons la plus grande partie de la description que nous allons en faire.

Chez le nouveau-né, les deux pubis sont séparés l’un de l’autre par un bloc de cartilage hyalin enveloppé par une couche du périchondre ; au centre du cartilage, sur la ligne médiane, la substance fondamentale subit la transformation fibroïde et forme une cloison. Peu à peu ce cartilage hyalin subit de dedans au dehors la transformation fibroïde ; au niveau de la cloison primitive se produit une cavité par suite de la liquéfaction partielle du cartilage.

D’après Henle, ce n’est qu'après la 7° année qu'il se fait une réunion des lacunes pour constituer la fente de l’articulation adulte.

Sur l’os sec, la surface articulaire est ovalaire à grand axe antéropostérieur, obliquement dirigée en arrière et en bas, elle est souvent parcourue par des crêtes parallèles se portant en bas et en avant.