I. — LES PROCIDENCES DU CORDON

La procidence du cordon est la complication majeure au cours du travail et que l’on craint à juste titre lorsque l’on rompt précocement les membranes. Son éventualité est bien envisagée par les auteurs qui ont traité de ce sujet, mais ils se montrent toutefois relativement discrets quant à sa fréquence. Leur argument principal, fort valable d’ailleurs, est sa rareté relative comparativement au nombre de procidences qui ont lieu après rupture à dilatation complète.

VAN DER HŒvEx fait remarquer que cet incident est bien moins fréquent, d’abord parce qu’il y a moins de place entre la tête et le segment inférieur lorsque la dilatation est peu avancée et aussi parce que le cordon a moins d'occasions de descendre par suite de la diminution du temps d’existence de la poche des eaux. Voici de quelle façon KREïIS envisage la question : « La crainte de la procidence du cordon ne trouve que très peu de justification. Elle est à craindre dans les dilatations avancées avec calotte de liquide prépolaire prononcée et pôle mobile. Nous croyons, avec l'expérience d’autres cas, que ce cordon se trouve déjà depuis le début du travail en procidence. Le tout est d'explorer soigneusement la calotte pré-fœtale en dehors d’une contraction, de reconnaître le cordon : la rupture expérimentale s’interdit logiquement ». Et il conclut de façon paradoxale : « La rupture artificielle paraît tout juste contre-indiquée dans le