‹ La Saignée Dans Les Accidents Prééclamptiques Et Au Cours Des Accès ÉclampsiquesChapitre 13 sur 23 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Observation I (n° 17).

Eclampsisme. — Saignée : 500 grammes.

B... Virginie, 39 ans, domestique.

IT pare. Dernières règles, 8 avril 1907. Albumine pendant la grossesse.

Entre à l'hôpital le 2 janvier 1908 à 8 heures du soir, en travail depuis 5 heures de l'après-midi. À son entrée elle se plaint de céphalée peu violente persistant depuis 3 ou 4 jours, elle a remarqué que depuis la même époque ses jambes étaient un peu enflées, on trouve en effet un léger æœdème malléolaire, la face est un peu bouffie.

11 h. 30 du soir. La malade est prise subitement de céphalée très violente surtout frontale, le facies est congestionné, te pouls dur, hypertendu ; elle se plaint de voir des mouches volantes et de distinguer mal les objets.

7 grammes d’albumine dans les urines. -

3 janvier. — 6 heures matin. La malade devient très agitée, la céphalée persiste aussi douloureuse, les æœdèmes ont augmenté particulièrement l'œdème palpébral; diminution très sensible de l'acuité visuelle, la malade se plaint d’avoir un nuage devant les yeux, elle a quelques bourdonnements d’oreille.

10 heures matin. M. Potocki examine la malade et décide de pratiquer une saignéeé,

On extrait 500 grammes de sang.

IL a été curieux de constater qu'au fur et à mesure de l'écoulement du sang la malade accusait une diminution notable de la céphalée et de l'amblyopie. A la fin de l'émission qui avait duré

NN environ 20 minutes, la céphalée avait complètement disparu, la malade reposait DAS nen et s'endort même pendant LEA heures.

4, — 3 heures matin. Accouchement normal d’un enfant vivant. . Délivrance normale.

La malade ne souffre plus dutout. | .5. — Les œdèmes ont complètement disparu, encore quelques traces d’albumine dans les urines. Régime déchloruré. 6. — L'albumine a disparu, la malade est mise au régime normal, Elle $ort lé 12 jour parfaitement guérie. | Suites de . es

Observation II (n° 10).

.… Eclampsisme. — Saignée : 500 grammes.

D... Maria, 20 ans, employée.

I pare. Dernières règles, 16 avril 1907. N'a pas fait analyser ses urines au cours de la grossesse.

Entre dans le service le 31 janvier 1908 à 5 h. 30 du matin.

Elle se plaint de ressentir depuis 15 jours une violente céphalée frontale avec prédominance dans la région sus-orbitaire gauche ; elle a eu plusieurs fois lé phénomène de la main morte à la fin de la Jen

: La céphalée est surtout vive l'après-midi et la première : partie de la nuit. Depuis 5 ou 6 jours elle s’est aperçue qu’elle était He et que ses jambes enflaient,

A son entrée elle est en travail depuis minuit, la céphalée persiste, -A l'examen on trouve de l'ædème palpébral, pas de myosis, ni d'inégalité pupillaire. Léger ædème des malleoles, œdème beaucoup plus inarqué de la région pubienne et de la paroi abdominale remontant jusqu'à deux travers de doigt au-dessus de l’ombilic,

Pas de troubles de la vue ni de l’ouie.

La malade est sondée mais sans résultat.

10 heures matin. La céphalée augmente et depuis une heure la tnalade accuse des troubles de la vue du côté gauche particulièrement. Elle est très agitée et se plaint continuellement.

* La tension artérielle prise à l'appareil de Potain est de 19,

Saignée de 500 grammes.

Aussitôt après la saignée, la pression tombe à 15.

La céphalée a notablement diminué, les troubles de la vue ont disparu, la malade s'endort et repose tranquillement le reste de la journée. LE N

Par plusieurs cathétérismes on obtient 250. grammes d'urine, ne contenant pas d’albumine. | ré

1° février, 3 h; matin. Re spontané d'u un enfant vivant,

* Délivrance normale.

Dans la journée, la malade urine spontanément 1. 900 grammes d’urine ne contenant pas d’albumine.

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