PASSEPORT SANITAIRE

vennnt de... passant à la frontière a élé

reconnu sain au momnl de la visite médicale qu'il a subie ici en vert* des instructions qui nous ont élé données. H a déclaré vouloir se rendrt

à — „ - ... ~ commune du déparlement

de ^- ^ — OM il prendra domicile^ rue

Le porteur devra se présenter devant le maire de la commune et subir les visites que la municipalité jugera bon d'ordonner,

Lb DlRECTBl'R DU POSTE SANITAIRE.

3« Modèle de 1 1 carte postale adressée au maire de la commune oii se rend le voyageur.