INVASION

Le début est le plus souvent brutal, assez analogue à celui de la scarlatine ordinaire ; chez une accouchée au 3° ou 4° jour apparaissent brusquement des frissons répétés, un malaise général intense et des courbatures, suivis d’une élévation thermique rapide à 40°.Le pouls est rapide, la peau sèche, brûlante. Les nausées, les vomissements sont presque constants mais, le signe capital du début de la scarlatine, l’angine, fait défaut.

Sur ce point tous les auteurs sont d'accord. Malfatti, Senn, Retzius Guéniot, Hervieux, Braxton Hicks, Olshausen, Legendre, Lesage mentionnent expressément l'absence d’angine et, parmi les observations récentes, nous pouvons noter que, sur 11 cas, Thouveny ne signale qu'une fois l’angine caractéristique un jour avant l’éruption, dans son observation Il. De Lavergne et Fruhinsholz sur cinq cas, ne la signalent également qu’une fois. Personnellement, nous n’avons noté qu'une seule fois l'existence d'une angine précédant l’éruption (obs. IT) et encore cette angine, de nature diphtérique était postérieure de deux jours aux frissons et à l’élévation thermique.

Donc, l’angine est exceptionnelle et, lorsqu'elle existe, elle reste légère ‘avec une dysphagie peu marquée et sans adénopathies sous-maxillaires. Lesage insiste en

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outre sur un certain degré de catarrhe oculo-nasal et de congestion de la face qui pourraient faire penser au catarrhe de la période d’invasion de la rougeole. Nous n’avons pas constaté ces symptômes.

En somme, le fait capital de cette période d’invasion est l'absence habituelle d’angine.La durée enest courte comme dans la scarlatine ordinaire et au bout de vingtquatre heures apparaît l’éruption.