‹ La Scoliose: Au point de vue obstétricalChapitre 36 sur 70 · Tome · texte numérisé non relu

Tome

Sommet de l’apophyse épineuse de la 5° lombaire déviée à droite.

OBSERVATION ANATOMIQUE No 11.

MUSÉE DUPUYTREN

No 531. Squelette d’une vieille femme. Scoliose dorso-lombaire à convexité gauche.

« Tous les os de ce squelette sont éminemment rachitiques. Ils ont un aspect gris transparent qui indique leur peu de richesse en matière calcaire. La colonne vertébrale est affectée d’une scoliose à trois courbures : la supérieure cervico-dorsale à concavité droite et antérieure, est la moins étendue, elle commence au niveau de la partie inférieure de la région cervicale et se termine à la troisième dorsale. La seconde, la principale, est à convexité gauche, elle occupe les neuf dernières vertèbres dor sales, sa flèche est le double de la flèche lombaire, et de plus l'are est oblique. 1l résulte de cette disposition que la colonne dorsale et la tête sont entièrement en dehors de la verticale, qui passe à plus de 15 cent. du milieu de la concavité dorsale, quoique la flèche prise isolément ne soit que de 3 cent. La troisième courbure qui est à convexité droite et antérieure, a pour siège. les vertèbres lombaires.

Eu arrière, la ligne des apophyses épineuses décrit trois courbes inégales, dont la première, convexe à droite, est très faible, et a son sommet vers la 3° dorsale. La 2, la plus forte des trois, à convexité postéro gauche a son sommet vers la sixième dorsale. Enfin, la troisième dirigée dans le même sens que la première, a son sommet vers la deuxième vertèbre lombaire.

Les côtes du côté de la concavité dorsale, sont allongées, elles ont perdu leur obliquité, elles se touchent presque en arrière, du côté convexe,une disposition inverse s'observe, il n’y a pas d’ankylose. La poitrine est aplatie latéralement, saillante en arrière du côté convexe et en avant du côté opposé. Les déforma-

AE des

tions sont plus prononcées aux membres inférieurs, les supérieurs présentent néanmoins une déviation de tous les os longs; elle est plus manifeste pour les deux humérus, dont la partie inférieure offre une une courbe assez symétrique à convexité exlerne.

Les deux fémurs, dans leur déformation, ne présentent pas la même symétrie, celui du côté gauche offre une courbe à convexité externe, celui de droite est plié à sa partie supérieure au niveau du petit trochanter, d'arrière en avant.

11 résulte que leur direction est bien différente, l’un, le droit, dirige son extrémité condylienne en avant et en dehors, tandis que celle de gauche est dirigée-en dedans. le col fémoral est court et forme, avec le corps un angle droit, la tête, trop volumineuse pour être logée dans la cavité cotyloïde fait saillie vers le trou ovalaire. Il existe une demi-luxation.

Les 2 tibias, ainsi que les péronés, sont également diversement contournés, ils sont aplatis latéralement et offrent une courbe assez régulière à convexité antérieure. Celle du côté gauche est plus prononcée que la droite, les pieds sont renversés sur leur bord interne. » (Catalogue du Musée).

Bassin très déformé dans tous les sens, peu d’antéversion, pas de latéroversion. Aile iliaque gauche plus large. Symphyse pubienne déviée à gauche. Cavités cotyloïdes déprimées en dedans. Forte courbure lombaire, la 3° lombaire est tout entière dans le bassin, la 4° affleure, par son bord supérieur, l'aile iliaque, elle est à 2 cent. 5 de l’aile iliaque droite et très en avant d'elle, à 5 cent. de la gauche.

Sacrum presque horizontal, le coccyx forme un crochet qui revient en avant.

L’aile sacrée droite a 1 cent. de moins que la gauche.

L’ischion droit est plus bas que l’autre.

Le sommet de l’apophyse épineuse de la 5* lombaire est un peu dévié vers la gauche.

Bi-crêtes : 19,5. — Bi-épineux : 20,1. — ID : 13. — IG : 12,2.

APE GE PSP ST 0G: 109: — 0D:8,9 —Tr;11;7

OR

Excavation. — AP : 141,3. — OG : 9,2. — OD : 9,6. — Bi-sciat : 9,5:

Détroit inférieur. — AP :7,4. — OG : 8,7. — OD :9,3. — Bi- ISCH AE \

Du sternum au sus-pubis : 37,4.

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