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sont pas rapprochés. La courbe n'est donc qu'une exagération de celle qui s’observe normalement sur ces os. Les têtes fémorales et le col qui est court forment avec le corps de l'os un angle droit ; elles se trouvent situées au-dessous du niveau du sommet du grand trochanter, d’où résulte pour la tête une demi-luxation ovalaire. Les condyles du fémur et du tibia sont volumineux. Leur grand diamètre est transversal et le pourtour des surfaces articulaires est limité par des végétations osseuses, volumineuses surtout pour les condyles fémoraux.
Les 2 tibias, ainsi que le péroné correspondant, ont leur volume ordinaire, mais ils offrent une courbe à convexité interne et postérieure au niveau de la partie moyenne de leur corps.
Les pieds n'offrent pas de déviations sensibles. »
(Catalogue du Musée).
Bassin en légère antéversion etlatéroversion, 1 cent. de moins à gauche. Sacrum pas très porté en arrière, direction presque normale d'avant en arrière, mais vers la droite il continue la courbe lombaire.
Symphyse pubienne déviée vers la droite, en face du {tr trou sacré. Bassin assez large, mais nettement aplati à gauche.
Bi-crêtes : 26. — Bi-épineux : 26. — ID : 16. — IIG : 16.
AP : 10. — PSP : 11,2. — OG : 11,6. — OD : 12,2. — Tr. : 13.
Excavation : AP : 11,5. — OG : 12,2; — OD : 12. — Bi-sciat. : 10,8.
Détroit inférieur : AP : 9,2. — OG : 14. — OD : 10,8. — Biisch. : 119.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 9. 7
No 516. Squeletle d'un enfant rachitique..
« Ce squelette a été recueilli sur un enfant de 6 ans environ,
atteint de scoliose lombaire unique. La hauteur totale de ce squelette est de 79 cent. La scoliose étant lombaire unique, à
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convexité droite, la convexité lombaire el l’inclinaison du bassin sont dirigées dans le même sens. Les 4 dernières vertèbres lombaires décrivent un arc à convexité droite, dont le sommet se trouve situé entre le troisième et le quatrième corps, la flèche a 5 mm. en avant, le reste de la colonne vertébrale est sensiblement rectiligne. Les vertèbres paraissent à peine avoir moins de hauteur du côté concave.
En arrière, la courbure est plus longue qu’en avant, le sommet correspond àla première vertèbrelombaire, la flèche a 7 mm. elle est un peu plus longue que celle de l’arc antérieur.
Les côtes sont beaucoup plus rapprochées du côté courbé et en avant elles sont concaves à leur face externe. Les clavicules sont profondément déformées dans leur tiers interne où elles présentent une courbure assez brusque à convexité antérieure. Tous les os de ce squelette présentent les traces d’une grande vascularisalion. Les extrémités articulaires sontà peine plus renflées qu'à l’état normal, mais la diaphyse, au lieu d’être lisse, est rugueuse. Dans certains points même le tissu compact est tellement raréfié qu’il manque. La diaphyse du tibia droit, du fémur gauche et la partie supérieure des deux cubitus présente une rainure transversale, saillante et n’occupant sur les deux premiers os qu'une partie de leur circonférence.Ces saillies sont évidemment le résultat de fractures consolidées. La fracture pour le tibia et le fémur, comme cela s’observe fréquemment, paraît avoir été incomplète, tandis qu’elle était complète pour les deux cubilus. Les membres supérieurs ne présentent que des déviations peu importantes. Les deux cubitus sont légèrement convexes en dehors. Les membres inférieurs sont beaucoup plus déviés, les deux fémurs sont convexes en avant et en dehors, d’où résulte que les genoux sont portés en dedans. Les deux tibias avec les péronés sont convexes en avant et en dedans etaplatis latéralement. L'espace interosseux dans sa moitié inférieure est très rétréci, dans certains points les os se touchent » (Catalogue du Musée).
Bassin d'enfant ; pas d'antéversion, mais bassin aplati d'avant
LL TONER
en arrière et sur les côtés ; surtout le côté droit qui est aussi plus incliné.
L’aile iliaque droite est petite, très enroulée, lacavité cotyloïde est très enfoncée et vient à 1 cent. 3 des vertèbres lombaires: celles-ci sont inclinées de ce côté et l’aile sacrée est plus basse mais aussi grande que l’autre. Le sacrum est plulôt redressé.
La quatrième lombaire est à 2 cent. 5 à droite, à 3,7 àgauche de l’épineiliaque PS. |
L’ischion gauche paraît plus bas de par l’écartement et le redressement de l’autre sous l'enfoncement de la cavité cotyloïde droite.
Bi-crêtes : 14. — Bi-épineux: 11,8. — IID : 7,3. IG: 8.
AP:4.2. — PSP :5,5. — OG:6. —OD:.4.4. — Tr.: 5.
Excavation : AP: 5. — Bi-sciat. : 2,8.
Détroit inférieur AP :3.7. — Bi-isch. : 2.2.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 10.
MUSÉE DUPUYTREN
No 529 CG. Squelette incomplet d'une femme adulte rachitique. Sclérose dorsale à convexité gauche.
« Sur ce squelette, les cinq premières vertèbres cervicales manquent, la colonne vertébrale présente une scoliose à deux courbures.
La supérieure dorsale à convexité gauche s'étend de la dernière cervicale à la neuvième dorsale ; l’inférieure dorso-lombaire à convexité droite s'étend de la neuvième dorsale à la cinquième lombaire. Ces deux courbures sont à peu près également prononcées et la dernière vertèbre dorsale est commune aux deux. La poitrine est aplatie dans sa partie moyenne du côté gauche, et saillante du côté droit, les côtes offrent la disposition commune à ce genre d'inclinaison de la colonne vertébrale, c’est-à-dire que du côté convexe, l'espace intercostal est sensiblement le même en avant et en arrière, tandis que du côté
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concave, les côtes sont très rapprochées en arrière et écartées en avant, en outre, elles sont plus étroites.
La courbe régulière du thorax à l’état normal, forme un ellipsoïde dont le grand diamètre est transversal; sous l'influence de la déviation dorsale, il est devenu oblique d’avant en arrière ou de droite à gauche.
Les membres inférieurs seuls existent, ils sont fortement déviés et se croisent en X au niveau des genoux, de telle sorte, que le pied de la jambe droite est à gauche et vice versd.
Les fémurs sont fort courbes, à convexité externe, les condyles volumineux ont acquis des diamètres transverses considérables.
Le tibia et le péroné de chaque côté sont aplatis d'avant en arrière dans leur partie moyenne et présentent une courbe à convexité interne et antérieure très prononcée, surtout à leur partie moyenne, où l’espace interosseux se trouve être nul. Les deux jambes forment assez bien un huit de chiffre, de sorte que leur extrémité inférieure se trouve être très rapprochée. Les pieds sont dirigés obliquement de haut en bas, du talon vers les orteils, leur surface plantaire regarde en arrière, ce qui fait supposer que la progression était impossible et que la couche plantaire ne reposait sur le sol qu’à condition que le sujet fut placé sur le dos » (Prof. Breschet. Bu. de la Fac.T. NV, p.246).
Bassin très aplati d'avant en arrière. Ailes iliaques en cornets d’oublies. Courbure lombaire marquée. La 42 et la 5° lombaires sont dans l’excavation, la 3° est à 3 cent. 5 de l’aile droite, à 6,7 de l’aile gauche.
Le bassin semble en antéversion d'après les es iliaques, mais ne l’est pas en réalité.
Lordose lombaire marquée. Mais sacrum presque horizontal.
Bi-crêtes : 21. — Bi-épineux : 20,2. — HD : 13,3. — IIG : 13.
AP :38. — PSP : 5,2: — OG : 9. — OD : 9. Tr.: 9.
Excavation. — AP : 9,3. - Bi-sciat. : 7,5.
Détroit inférieur. — AP : 7,4. — Bi-isch. : 7,
Du sternum au sus-pubis, 43,
