Partie supérieure des fémurs légèrement aplatie
Courbure lombaire peu prononcée.
L’aile iliaque droite est plus déjetée en dehors que la gauche. Le bassin est visiblement aplati à gauche du côté de la courbure de compensation.
La 4° lombaire est à 5 cent. 5 de l'aile iliaque gauche, à 8 de l'aile iliaque droite.
La symphyse pubienne est déviée à droite presque devant le 4er trou sacré droit.
L'aile sacrée gauche a 5 mm. de moins que la droite. Le bassin est assez large cependant,
Bi-crêtes : 29. — Bi-épineux : 26. — ID : 17,5. -— LIG : 17,5.
AP :9,2. — PsP : 11,4. — OG : 12, — OD: 12,5. — Tr.: 13,8.
UE
Excavation : AP : 42. — OG : 12,5. -— OD : 12,5. — Bi-sciat. : 9,2.
Détroit inférieur : AP : 8,7. — OG : 14,3. — OD : 12,3. — BiiSCh "8,5:
OBSERVATION ANATOMIQUE No 39.
MUSÉE DUPUYTREN
N° 526 A. Colonne vertébrale avec le bassin et la partie supérieure des deux fémurs d’une femme adulte. Scoliose à trois courbures.
« Cette pièce a élé recueillie sur une femme ; la colonne vertébrale présente une scoliose à trois courbures. La courbure supérieure à convexité gauche est peu prononcée. La moyenne dorsale, dominante à convexité droite est arrivée à une période avancée, sans qu il se soit établi de courbure de compensation suffisante, ce qui donne au rachis la forme d’un équerre dont l'angle est arrondi et siège au niveau de la huitième dorsale. La tête se trouve portée à droite de la ligne médiane à une distance qui dépasse 20 cent. Les corps vertébraux qui sont affaissés au niveau de la concavité ont aussi éprouvé un mouvement de torsion de gauche à droite et d'avant en arrière. La courbure lombaire peu accusée est à convexité gauche. La partie supérieure des deux fémurs est un peu aplatie d'avant en arrière.» (Prof. Breschet).
Bassin large, peu touché, à peine aplati à gauche.
Antéversion notable, pas de latéroversion.
Ailes iliaques, minces, à peine déjetées.
Courbure lombaire peu marquée. La 4° lombaire est à 1 cent. plus près de l’aile iliaque gauche que de la droite. |
Sacrum renversé en arrière, mais seulement de par l’antéversion pelvienne.
Symphyse pubienne légèrement déviée vers la droite.
L'aiie sacrée gauche a 1 cent. de moins que la droite.
Le sommet de l’apophyse épineux de la 5e lombaire est plus rapproché de l’épine iliaque PS droite.
Bi-crêtes : 26. — Bi-épineux : 23,5. — [D : 14,5. — [IG : 14.
AP :10.— PsP : 11,3. —O0G :12. —"0D: 12,8: = Tr. :43,8.
Excavation: AP: 11,2. —- OG : 11. — OD : 12. — Bi-sciat. : 9,8.
Détroit inférieur : AP : 6,2. — OG: 8,8. — OD : 9,6. — Bi- 1SCh 49/9,
Du sternum au sus-pubis : 33.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 40.
MUSÉE DUPUYTREN
No 526 B. Colonne vertébrale avec le bassin et la partie supérieure des deux fémurs d’une femme adulte. Scoliose à trois courbures.
« La courbure supérieure de la colonne vertébrale est à peine indiquée et à convexité gauche, elle occupe les deux dernières cervicales et la première dorsale. La courbure dorsale très prononcée, dominante, à convexité droite, s'étend de la deuxième dorsale à la première lombaire ; son sommet est au niveau de la septième dorsale; il existe un mouvement de torsion considérable qui fait que les corps des huitième, neuvième et dixième dorsales regardent à droite et en arrière; il en résulte une gibbosité considérable. |
Les corps verltébraux du côté de la concavité sont affaissés, et par suite Les côtes, devenues triangulaires, sont relevées ; elles se touchent et quelques-unes sont ankylosées entre elles.
La courbure lombaire à convexité gauche occupe les quatre dernières vertèbres. En arrière, les apophyses épineuses ne présentent que deux courbures. La tête était dans la verticale, ce qui est dû à la longue branche inférieure de la courbure dorsale. » (Catalogue du Musée).
Bassin très large, en antéversion. Aile iliaque droite aplatie et déjetée en dehors.
La symphyse pubienne est déviée à droite et devant les trous sacrés de ce côté.
La 4° vertèbre lombaire est à 4 cent. à gauche, à plus de 10 à droite de l’aile iiaque.
Bassin très large, mais néanmoins aplati à gauche.
Bi-crètes : 27,3. — Bi-épineux : 25,2. -- [ID : 16,4. —TIG : 16,4.
AP : 13. — PsP : 14,8. — OG : 12,4. — OD : 13,6. — Tr. : 14,7.
Excavation : AP : 13,1.—0G :12.— OD : 12,5. — Bi-sciat. : 9,6.
Détroit inférieur. AP : 6,9, — OG : 10. — OD : 10,3. — Biisch. : 40,6.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 41.
MUSÉE DUPUYTREN
No 526 C. Thorax, colonne vertébrale et bassin avec la partie supérieure des deux fémurs. Scoliose à trois courbures, les deux courbures inférieures dominantes sont presque égales.
« Cette pièce a été recueillie sur une jeune femme adulte. Les premières vertèbres dorsales présententune courbure peu accusée et peu étendue, à convexité gauche. La seconde courbure, la principale, dominante, à convexité droite, a 6 cent. de flèche en avant et 31 mm. en arrière.
Les deux côtés delacourbure ontpris une direction presque horizontale, le sommet de la courbure estau niveau de la huitième dorsale, dont le corps est fortement taillé en biseau du côté de la concavité. Les septième, huitième et neuvième dorsales sont soudées du côté concave de la courbure, dontelles forment lemilieu. La courbure lombaire à convexité gauche, a son sommet au niveau du corps de la deuxième vertèbre qui est fortement taillée en coin du côté de la concavité.
Le sternum, légèrement bombé en avant, est abaissé.
La cavité thoracique est modifiée dans sa forme et ses dimensions. La partie moyenne de la colonne vertébrale, en se rapprochant des côtes droites, a rétréci le demi-thorax correspondant dans presque loue sa hauteur mais surtout au milieu, La capa-
cité totale de la poitrine est évidemment diminuée. » (M. Bouvier, 1861).
La quatrième lombaire est à 5 cent. à gauche, à8 à droite de Vaile iliaque.
Les 2 ailes iliaques et les 2 ailerons sacrés sont sensiblement
égaux. La symphyse pubienne est à peine déjetée de 1 cent. ÿ vers la droite.
Bi-crêtes : 26,3. — Bi-épineux: 23,5. — [ID : 16,4. — IIG : 16,2.
AP : 44,8. — PsP : 13,2. — OG : 13. — OD : 13. — Tr: 14.
Excavation : AP : 12.6. — Bi-sciat.: 11.
Détroit inférieur : AP : 8,5. — Bi-isch. : 15,5.
526 D. Colonne vertébrale avec le bassin etla partie inférieure des deux fémurs. Scoliose dorso-lombaire.
«La colonne vertébrale présente une courbure en S$S, la branche supérieure de la courbure dorsale qui est dominante est très allongée et la colonne vertébrale, dans sa généralité est inclinée à gauche et en avant. Le sommet de cette courbure est au niveau de la dixième dorsale, il est donc très bas, ce qui donne cette exagération de longueur à la branche supérieure de la courbure. La courbure lombaire très prononcée est à convexité gauche et les corps vertébraux de cette région, surtout ceux de la seconde et troisième vertèbre lombaire, ont éprouvé un mouvement de rotation considérable d'avant en arrière et de droite à gauche. La courbure lombaire est constituée par le sacrum qui est porté à droite. Les corps vertébraux à la région dorsale et à la région lombaire sont ankylosés du côté de la concavité par des stalactites osseuses périphériques. » (M. Bouvier 1861).
Bassin très déformé : La courbure lombaire est si accentuée, et a tellement rapproché la 5° lombaire de l'épine iliaque, que lapophyse transverse est redressée entre la crête iliaque et
la5° vertèbre atteignant le 1/4 supérieur de la 4° lombaire.
L’aile gauche du sacrum a un bon centimètre de moins que la droite et est abaissée de telle sorte que les trous sacrés ne sont pas sur une ligne horizontale. La symphyse pubienne est déjetée à droite et est juste en face Le er trou sacré droit.
Tout le côté gauche est aplati.
Bi-crêtes : 26,3. — Bi-épineux : 24,1. — ID : 45,2. — IIG : 15;2:
AP : 7. — PsP : 9, — OG : 10,5. — OD: 11,2. — Tr. : 12,5.
Excavation : AP :9,4. — OG : 41,5. — OD : 11,5. — Bi-sciat. : 10,3.
Détroit-inférieur : AP : 8,4. — O&: 9,8. — OD : 9,6. — Bi- 1SCH 19:50:
OBSERVATION ANATOMIQUE No 43.
MUSÉE DUPUYTREN
No529 A. Colonne vertébrale. Bassin et portion supérieure des deux fémurs d’un homme adulte; scoliose dorso-lombaire, la courbure lombaire dominante, à convexité gauche.
« La colonne vertébrale présente, avec le sacrum, une élévation d’environ 65 cent., la courbure cervicale est à peine sensible ; il existe donc une scoliose à trois courbures. Les courbures dorsales et lombaires sont égales en intensité ; la première est à convexité gauche, la seconde à convexité droite. La courbure dorsale occupe toutes les vertèbres de cette région, mais elle est surtout prononcée vers sa partie inférieure ; le mouvement de torsion est accusé, ce qui fait que la partie supérieure de la colonne vertébrale est en même temps portée en avant où. elle offre une espèce de courbe à concavité antérieure : Il ya donc un degré de cyphose assez accusé. Du côté de la concavité dans la région dorsale dans le point ou la courbe est la plus prononcée, le corps des vertèbres est diminué de hauteur, creusé en gouttière et il existe des stalactites saillantes sous forme de bourre-
ar es
let tranchant. Cette disposition se retrouve à l’état rudimentaire dans la région lombaire. »
(Professeur Breschet)
Bassin épais, allongé d'avant en arrière, pas de latéro- version. Antéversion normale. Courbure lombaire dirigée à droite.
La 4° lombaire est à 4 cent. 5 à droite, à 6 cent. 5 à gauche de l'épine iliaque PS.
Sacrum peu basculé en arrière. Promontoire saillant surtout à droite, avec saillie plus évidente produite par l’écrasement de la 5° lombaire et de la 1'° pièce sacrée.
L’aile sacrée droite a 1 cent. de moins que la gauche.
Bi-crête : 27. — Bi-épineux : 23, 4. — IID : 16, 5, — TIG : 17.
AP:,12.—PsP:19:5.-= 06 M, T = CODE R2,02 EEE 12, 2.
Excavation : AP : 43. — OG: 11,3. — OD : 12. — Bi-sciat. : 8,5.
Détroit inférieur : AP : 8 — OG : 9. — OD : 9. —Bi-sch. : 8,2.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 44.
MUSÉE DUPUYTREN
No535. Colonne vertébrale d’adulte avec le bassin et la moitié postérieure des côtes, scoliose à trois courbures.
« Sur cette colonne vertébrale, la courbure de la région lombaire à convexité gauche est la plus prononcée. Tous ces os ont été atteints profondément par le rachitisme, leur surface extérieure est rugueuse, inégale, couvertes de plaques osseuses dans presque tous les points de leur étendue ; ils appartiennent à la troisième période, à celle de réossification, ils présentent un certain degré d'hypertrophie.
La courbure lombaire qui est à convexité gauche s’est probablement produite la première, elle est très dominante, la colonne vertébrale est en grande partie portée à droite de son axe avec lequel elle forme un angle de 40 degrés environ. Les deux tiers supérieurs de la colonne sont fortement inclinés à
droite. La courbure lombaire comprend les trois premières vertèbres lombaires et la dernière dorsale : la flèche est de 45 mill. en avant, de 15 mill. en arrière et le sommet est situé au niveau de la 2e lombaire qui a perdu, ainsi que les 2 vertèbres voisines, plus de la moilié de sa hauteur.
Les deux courbures supérieures dorsales sont peu prononcées, elles sont à peu près égales, la flèche de la moyenne n'a qu'un cent. en avant et 5 mill. en arrière.
La tête se trouve portée en avant et à droite à 15 cent. de la ligne médiane. Les côtes présentent des déviations en rapport avec les courbures de la colonne vertébrale, mais elles sont remarquables par le nombre considérable de fractures qu’elles présentent et qui sont dues au rachitisme.
À droite, ces fractures occupent les 6e, 7e, 8, 9° et 106, à l'union de leur tiers moyen avec leur tiers postérieur. À gauche, les fractures siègent sur Les 4°, 5e, 7e, 8e, 9e, 108 et 119 côtes. Sur quelques-unes, les fractures sont multiples.
La plupart sont consolidées et les fractures se reconnaissent à une petite saillie. » (Catalogue du Musée).
Bassin légèrement en rétroversion, le sus-pubis étant en face de la 5° lombaire. Bassin étroit, aplati à gauche surtout.
Ailes du sacrum sensiblement égales, bien que la courbure lombaire soit très marquée. La 3° lombaire est à 1 cent. 5 à gauche, à 8,5 à droite de la crête iliaque.
Bi-crêtes : 30,3. — Bi-épineux : 27,6. ID : 16,5. — IIG : 16.
AP : 10,1. — PSP : 14,8. — OG : 12,2. — OD :12,4.. Tr. : 13,3.
Excavation : AP : 11,8. — OG : 19,5. — OD : 12,8. — B:isciat, : 10,5.
Détroit inférieur : AP : 9. — OG : 9,6. — OD : 9,4. — Biisch. : 9,8. ;
De la 1re côte au sus-pubis : 26.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
F 22. Scoliose rachitique.
Bassin avec moitié supérieure des 2 fémurs grèles et peu déformés et trois vertèbres lombaires.
La 4 vert. lombaire est à 5 cent. à gauche, à 6 cent. à droite de lépine iliaque PS. ,
Le sacrum est redressé horizontalement jusqu'à l'union de la deuxième avec la troisième pièce puis replié en bas et en avant.
Bassin aplati à gauche surtout, mais généralement des deux côtés.
Les deux ailes sacrées sont atrophiées, la droite n’a que 3 cent. la gauche à peine 2 cent.
Promontoire plongeant dans le bassin au-dessous d’une ligne horizontale passant par le sus-pubis.
Donc bassin plus déformé, mais encore plus à gauche, et un peu resserré au détroit inférieur, après s’être élargi un peu dans l’excavation au moins d'avant en arrière.
Bi-crêtes : 21,5. — Bi-épineux : 18.
AP : 8. — PsP: 9,2. — OG : 9,5. — OD : 10,8. — Tr. : 9,2.
Excavation : AP: 12,9. — 0G:9,5. — OD : 9,2. — Bi-sciat. : 7.
Détroit inférieur. : AP : 7,2. — OG:8. — OD : 7. — Bi-isch.. : 6,3.
MUSÉE DE LA CLINIQUE, F 24. Bassin rachitique scoliotique.
Bassin avec les 2 fémurs, les 5 lombaires et les coccyx. Fémurs égaux incurvés parle rachitisme, subluxés en avant.
Scoliose peu accentuée des lombaires avec convexité à droite il y a aussi un certain degré de lordose.
PA
Les deux ailes iliaques sont aplaties, déformées et les fosses iliaques dirigées en haut et en avant.
La 5° iombaire fait saillie dans le bassin et à droite mais se dirige en arrière d’une façon assez marquée.
Le promontoire est done reporté en arrière et est sur une ligne horizontale passant par le sus-pubis.
Le sacrum est presque horizontal jusqu’à la 3° pièce qui redevient verticale ainsi que Le coccyx.
L'aile sacré droite a 7 millimètres de moins que la gauche.
Bassin en cœur de carte à jouer, mais côté droit plus rétréci. Ischion droit assez saillant en dehors au-dessous de la cavité cotyloïde.
Apophyses épineuses sur ligne médiane.
Bi-crêtes : 24. — Bi-épineux : 23,3. — ID : 12,3. — IIG : 43.
AP : 6,3. — PsP : 6. — OG : 9,8. — OD: 9,1. Tr. : 44,5.
Excavation : AP : 10,2. — Bi-scial. : 10.
Détroit inférieur : sSsP : 9. — Bi-ischiat. : 11.
Si l’on prend le diamètre antéro-postérieur au niveau de la partie médiane de la 5° lombaire, on trouve 4,3.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 47.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
Bassin scoliotique rachitique A.
Bassin avec les trois dernières lombaires et le coccyx, ainsi que la partie supérieure (tiers environ) des deux fémurs qui sont fortement courbés en avant et en dehors.
Scoliose lombaire droite. Pas de lordose.
Les trois vertèbres lombaires qui restent sont assez inclinées à droite, la troisième seule regarde à droite et en avant.
Distance de la quatrième lombaire à l'épine iliaque PS :
3, 5 à droite, 5,5 à gauche.
L'apophyse transverse droite de la cinquième lombaire est un peu relevée. L’aile sacrée droite a 1 cent. de moins que la
gauche. Le promontoire est dévié à gauche et de 2 ou 3 cent. plus bas que le sus-pubis.
L'aile iliaque droite est plus abrupte que É gauche qui est étalée, attirée latéralement parles ligaments.
Tout le bassin présente un mouvement de torsion qui renvoie un peu en avant la cavité cotyloïde gauche. La droite a aplati le côté correspondant du bassin. Mais l'ischion de ce côté est revenu en avant et si au détroit supérieur le bassin est nettement et notablement rétréci à gauche, il est élargi au détroit PRAALE à droite.
AP : 7,3. -— PsP : 9. — OG : 12,5. — OD : 11. — Tr. : 13,7.
Bi-crêtes: 27,6. — Bi-épineux : 25. — IG : 15,6. —TIID: 16.
Excavation : AP : 9,6. — Bi-ép. sciat. : 12.
Détroitinférieur : AP : 9,6. — Bi-isch. : 14.
Symphyse pubienne sur ligne médiane.
Apophyses épineuses de quelques mm. datée à à gauche.
MUSÉE DE LA MATERNITÉ
Bassin No 21.
Bassin avec coccyx et colonne vertébrale (5 lombaires et 12 dorsales ; bassin assez résistant etépais.
Scoliose dorso-lombaire à convexité gauche marquée avec torsion.
La partie supérieure de la colone dorsale est inclinée à droite. C’est la 12e dorsale qui occupe le sommet de la convéxité gauche.
Les deux dernières lombaires reviennent fortement vers la droite et leur mouvement de torsion fait regarder leur corps de ce côté. Donc première scoliose dorsale lombaire gauche et deuxième scoliose purement lombaire à convexité droite.
Lepromontoire est sur une même ligne horizontale que le suspubis.
L'aile sacrée gauche a quelques milimètres de moins que la droite.
Apophyses épineuses des dernières lombaires sur la ligne médiane.
Sacrum rugueux à l'union de ses différentes pièces.
Aile iliaque droite plus large, plus étalée.
Bassin surtout touché par le rachitisme. Le promontoire fait cependant une plus forte saillie de parle fait de la torsion de la cinquième lombaire qui est éloignée de 4 cent. 5 de l’épine iliaque PS droiteet de 6, 5 de l’épine iliaque PS gauche.
Bi-crêtes : 27,3. — Bi-épineux : 26,3. —TID : 15. —IIG : 15.
AP : 7,8. — PSP: 10. — OG : 12. — OD : 12. — Tr : 14,6.
Excavation : AP : 10,4. — Ri-sciat. : 11,2.
Détroit inférieur ; AP : 9,2. — Bi-isch. : 10,8.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 49.
MUSÉE DUPUYTREN
N° 496 À. Bassin en rétroversion, la symphyse pubienne déborde le promontoire d'un bon centimètre. Pas de latéroversion.
La courbure se fait peu à peu vers la droite et la 5° lombaire est plus rapprochée à 1 cent. 5 de l’aile droite.
L'aileron sacré droit est moins grand de près de 4 cent.
Le sacrum est redressé en avantet presque vertical. La symphyse pubienne est vis-à-vis, mais au-dessus du 4° trou sacré gauche.
La cavité cotyloïde droite regarde plus en avant que la gauche. Il y a un peu de lordose.
Donc, bassin très en cœur de carte, mais notablement plus petit à droite.
Bi-crêtes : 23,6. — Bi-épineux : 22,8. — HD : 13,2. — IIG : 14.
AP : 5,2. — PsP : 7,2. -— OG : 10,8. —- OD : 9. — T : 11,6.
Excavation. AP : 8,4. — Bi-sciât. : 10,5.
Détroit inférieur : AP : 8,5. — Bi-isch. : 10,5.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 50.
No 518 A. Colonne vertébrale d'un jeune enfant avec le bassin et la partie supérieure des deux fémurs ; scoliose à 2 courbures occupant la région. dorsale.
« La première courbure à convexité gauche, s’étend de la seconde dorsale à la septième, la seconde plus courte à convexité droite, s'étend de la 8° dorsale à la 11°. La partie inférieure de la colonne vertébrale est droite. Les apophyses épineuses ne présentent qu’une courbure. » (Catalogue du Musée).
Bassin petit, très déformé, aplati dans tous les sens, surtout latéralement.
Bi-crêtes : 15. — Bi-épineux : 13,8. — IIG : 414. — ID : 11.
AP : 4,2. — PsP : 5,7. — 0G:6,4. — OD :6,2. — Tr. : 5,5.
Excavation ; AP : 7,8. — Bi-sciat. : 3,5.
Détroit inférieur ; AP : 2,5. — Bï-isch. : 3,2.
De la 1° côte au sus-pubis : 34 cent.
Sommet de l’apophyse épineuse de la dernière lombaire sur la igne médiane.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 54.
| MUSÉE DUPUYTREN
No 527. Colonue vertébrale avec le bassin et les côtes. Scolose à trois courbures.
« Sur cette pièce, la courbure lombaire à convexité droite est très faible et très courte et la corde de la dorsale inférieure dominante, très oblique ou presque horizontale. Le rachis ne figure plus un vilebrequin, mais une spirale qui est complète quand il existe comme sur cette pièce, un rudiment de 4° courbure. La colonne vertébrale légèrement arquée à la région lombaire, s'élève obliquement à partir du sacrum et vers la seconde
lombaire se trouve complètement en dehors de la ligne médiane, elle ne s'écarte que de 3 cent. environ. La colonne se recourbe ensuite de gauche à droite vers la neuvième dorsale, revient vers la ligne médiane qu’elle coupe et se place du côté opposé où elle décrit une courbe à convexité antérieure et droite, puis se recourbe d'arrière en avant et de droite à gauche. Elle se relève ensuite en se dirigeant vers la ligne médiane avec laquelle elle se confond.
Cette déviation complexe est assez rare. La corde dorsale est courte, elle a 3 cent., de sorte que les premières lombaires et les dernières dorsales qui prolongent l'extrémité inférieure de l'arc, se trouvent très rapprochées.
Ces vertèbes éprouvent, en outre, un mouvement de rotation assez marqué, les inférieures de droite à gauche.
La combinaison des courbures dorsales et lombaires tord le rachis en tire-bouchon. » (M. Bouvier, 1861).
Courbure lombaire dirigée à droite et en arrière. La 5° lombaire regarde à droite et en avant.
L’aile sacrée gauche a quelques millimètres de plus que la droite. |
Bassin allongé d'avant en arrière, mais aplati sur les côtés.
L’aile iliaque gauche est un peu déjetée en dehors.
Bi-crêtes : 24,2. — Bi-épineux : 21,2. — HD : 15. — IIG : 15.
AP : 11,7. — PSP : 43,8. — OG : 414,7. — OD: 11,2. — Tr. :12.
Excavation : AP : 12,3. — Bi-sciat. : 9,5.
Détroit inférieur : sPsP : 10,2. — Bi-isch : 11,2.
De la {re côte au sus-pubis : 32 cent.
N° 530. Colonne vertébrale avec le bassin-scoliose a trois courbures,
« Sur cette colonne vertébrale on constate que la courbure moyenne dorsale dominante est à convexité gauche.
La colonne vertébrale dans son ensemble est inclinée en arrière. La déformation qui résulte de ces courbures appartient à la variété décrite par M. Bouvier en vilebrequin.
La courbure supérieure peu étendue, à convexité droite et antérieure commence à la cinquième cervicale et se termine à la 2e dorsale. La courbure moyenne dorsale très dominante à convexité gauche s'étend de la 3° dorsale à la 12°, son sommet correspond à la 8 dorsale ; le corps des 6°, 7e, 8° et 9e dorsale est fortement taillé en biseau du côté de la concavité, les vertèbres ont enoutre éprouvé un mouvement de torsion très accusé, de droite à gauche et d'avant en arrière. |
La courbure lombaire occupe les cinq vertèbres de cette région ; elle est assez prononcée età convexité droite et antérieure » (M. Bouvier, 1861).
Bassin un peu aplati d'avant en arrière etun peu à droite.
Pas d’anté ni de latéroversion.
Ailes iliaques minces, la gauche un peu plus déjetée en dehors que la droite. <
La 4° lombaire est à 3 cent. 5 à droite, à 5 cent. 8 à gauche de l'aile iliaque.
Le sacrum est normalement situé mais son aile droite a 1 cent. de moins que la gauche.
La symphyse pubienne est déviée vers la gauche.
Bi-crêles : 25,5. — Bi-épineux : 25. -— ID: 44,2. — IG : 15.
AP :9,4. — PSP : 11,7. — OG : 12. — OD : 14,2. — Tr. : 42.8.
Excavation : AP : 11:5. — Bi-sciat. : 41,3.
Détroit inférieur : AP : 11. — Bi-isch. : 14,2.
$ 4. OBSERVATIONS DFE SQUELETTES ET BASSINS SEULS OU LA DÉFORMATION DUE A LA SCOLIOSE NE SIÈGE PAS DU COTÉ DE LA COURBURE LOMBAIRE PRÉDOMINANTE.
OSERVATION ANATOMIQUE N°58.
MUSÉE DUPUYTREN
No 524 Squelette de femme adulte rachitique dont la colonne vertébrale et les membres supérieurs sont déviés, scoliose dorso-lombaire. La lombaire à convexité gauche dominante.
« Les os sont atrophiés et la hauteur Lotale de ce squelette est de 98 cent. La colonne vertébrale présente deux courbures principales : la supérieure dorsale à convexité droite s'étend de la 2° vertèbre dorsale à la 10€, son sommet est entre la 6e el la 7. La seconde courbure à convexité gauche comprendles deux dernières dorsales, les vertèbres lombaires etles deux premières pièces du sacrum qui sont obliques. Les corps vertébraux du côté de la concavité de la région dorsale sont très affaissés. La tête est dans le plan médian. En arrière, la ligne épineuse ne présente que deux courbures. La poitrine est aplatie du côté droit qui correspond à la convexité dorsale. À gauche, les côtes sont plus grèles, elles n'ont plus d’angle de torsion, elles sont plus rapprochées en arrière et écartées en avant où elles font saillie, gibbosité extérieure.
Les os des membres supérieurs sont grêles comme tous les os du squelette, mais il ne sont pas notablement déviés.
Sur les membres inférieurs la déviation est au contraire considérable, les fémurs aplatis latéralement sont convexes en avant et en dehors. Leur extrémité inférieure volumineuse se trouve dirigée en dedans, ils se touchent presque : ils ont leur grand diamètre transversal. Du côté droit, l'incurvation du fémur est plus considérable que du côté gauche. Le col a sa direction. Le
tibia et le péroné de chaque côté sont aplatis et présentent une
Re
courbe très prononcée à convexité antérieure et interne. A l'inverse du fémur elle est plus considérable à gauche qu’à droite. Le pied prèsente la déviation ordinaire à cette déformation, le calcanéum est déjeté en dehors, tandis que la pointe du pied est dirigée en dedans. » (M.Devilliers).
Bassin généralement petit, ailesiliaques petites, assez épaisses mais peu développées, la droite plus étalée, pas d’antéversion ni de latéroversion. :
Courbure lombaire marquée. La 4° lombaire est à 3 cent. à gauche, à 6,5 à droite de l’épine iliaque PS.
Sacrum peu renversé en arrière.
Le sommet de l’apophyse épineuse de la 5° lombaire est plus rapprochée de l’épine iliaque PS droite.
Bi-crêtes : 21,3. — Bi-épineux : 21,3. — HD : 13, — TG: 43.
FAPÉTB. =PsP:88:2 06 : MH:-"0D "4032 Tr. : 1%
Excavation : AP : 9,3. — Bi-sciat. : 40.
Détroit inférieur : AP : 8,6. — Bi-isch. : 10,2.
MUSÉE DUPUYTREN
No 516 À. Squelette de jeune enfant rachitique.
« Ge squelette est atteint d’une scoliose à deux courbures peu prononcées, la supérieure dorsale à convexité gauche à peine sensible s'étend de la 4 à la 11e dorsale, la seconde courbure à convexité droite de la première lombaire à la cinquième, c’est la courbure dominante ; les côtes n’ont point subi de déformation bien sensible. Les membres supérieurs et inférieurs sont le siège de déformations très considérables surtout relativement à la colonne vertébrale. Les 2 clavicules sont très courbes : celle de droite présente au sommet de la courbure une crête qui parait résulter d'une fracture. Les deux humérus présentent une courbe à peu près identique à convexité externe et postérieure.
Celui de gauche au sommet de la courbe présente une fracture oblique avec un léger chevauchement des fragments. Les deux os de l’avant-bras présentent une courbe assez régulière à convexité postérieure. Par suite de leur rapprochement, l’espace interosseux a disparu ; le radius droit a été fracturé au sommet de la courbe qui correspond à sa partie moyenne. Les deux fémurs sont peu déformés, leur courbure normale estseulement un peu exagérée, surtout du côté gauche. La déformation des 2 jambes par opposition est très marquée, le tibia et le péroné présentent une courbe à convexité antérieure et interne. Au sommet de la courbe, le péroné touche le tibia et l’espace interosseux est très rétréci. Il n'existe même plus à ce niveau.
Les 2 tibias présentent aussi dans ce point les traces pour chacun d'eux d'une fracture incomplète. » (M. Bouvier 1861).
Hydrocéphale. Gros ventre à en juger par le développement en avant de la base de la cage thoracique.
Basssin très en antéversion, aplati surtout et presque exclusivement sur les côtés par l’enfoncement des cavités cotyloïdes. Les deux ailes iliaques sont repliées en cornets d’oublies ouverts en avant, la droite est un peu plus élevée que la gauche.
La cavité du bassin, surtout le détroit supérieur a la forme d'un fer de lance, le côté droit un peu plus près de la ligne médiane. Le sacrum modérément redressé en arrière.
Bassin pas encore complètement ossifié. Ailes sacrées très petites.
Bi-crête : 11. — Bi-épineux : 10, 2.
AP 9-8 -pahe O0: 3,4 <'OD : 4 4%: Tr: 19,5
Bi-sciat. : 3.
OBSERVATION ANATOMIQUE N: 54 bis.
MUSÉE DUPUYTREN
524 A. Squelette d’une femme rachitique. Scoliose à 2 courbures.
« Ce squelette provient d'une femme d'environ 40 ans. Tous les os du squelette sont atteints de rachitisme dont ils portent les traces évidentes, mais c'est principalement à la colonne vertébrale et aux côtes que sont limitées les déformations.
Les membres sont peu déviés, les inférieurs un peu plus cependant que les supérieurs. Les fémurs sont aplatis d'avant en arrière à leur partie supérieure et légèrement courbes à convexité antérieure. Les libias sont un peu incurvés, à convexilé interne, d’où résulte, à ce niveau, un agrandissement de l’espace interosseux : lespéronés, quoique grêles,sont parfaitement rectilignes.
La colonne vertébrale dans sa région cervicale présente une légère déviation à convexité antérieure mais qui parait être le résultat d'une mauvaise dessiccation plutôt que d’une déformation réelle. Dans sa région dorsale et lombaire elle est affectée d'une scoliose à deux courbures. La première dorsale à convexilé gauche est peu prononcée, elle s'étend de la 5° cervicale, à la 4° dorsale. La deuxième courbure beaucoup plus considérable, à convexité droite dorso-lombaire est constituée par les 8 dernières dorsales et les 2 premières lombaires. Elle est avec un degré de torsion assez accusé. La tête est portée en avant et à gauche. Du côté de la concavité, le corps des vertèbres est moins élevé, il est creusé en gouttières et il s'est fait dépôt de matière osseuse ». (Catalogue du Musée).
Bassin peu touché. Un peu de latéroversion. Aile gauche plus déviée et moins déjetée que la droite. Les vertèbres lombaires sont inclinées vers la droite. La 3° lombaire est à 4 cent. à droite, à 10 à gauche de l’aile iliaque.
Sacrum normal. La 8° côte touche le promontoire.
Bi-crêtes : 80, — Bi-épineux : 29,5. — ID : 45. — JIG : 15.
