C... Rosalie, 28 ans, 8 janvier
Scolio-cyphose rachilique cervicale el dorsale.
Face antérieure du sacrum très accessible.
Marche à 11 mois, déviation de la colonne vertébrale survenue à l’âge de 16 ans.
Fausse couche à 6 semaines spontanée.
Réglée régulièrement depuis l’âge de 16 ans.
Dernières règles : 16 mai(8 mois) vomissements bilieux, somnolence odontalgie. Hémorrhagies 1er, 2, 3€ mois au moment des règles. | |
Premières douleurs, 9 janvier 9 h. matin.
Rupture des membranes artificielles, 4 h. soir, à la dilatation complète.
Terminaison naturelle, 5 h. soir.
Sommet OIDP réduite. Fille, 2260 gr., 45 cent.
Tête peu ossifiée. Aplatissement du pariétal postérieur. Enfoncement à la partie antérieure du pariélal gauche.
OBSERVATION No 42.
Registres de la Clinique.
Femme F..., 36 ans. Sept. 1892. Primipare.
Cypho-scoliose dorsale droite, promontoire accessible. PsPr: 11:
Dernières règles, 23 nov. 1891.
Premières douleurs, 3 sep. 4h. matin.
DE ns
Rupt. membranes à dilatation complète, 11 h. matin. Terminaison naturelle, 41 h. 50.
Sommet OIGA. Garçon. Bien 2800.
Délivrance naturelle.
OBSERVATION No 43.
Registres de la Clinique.
N..., lit n° 20, 27 ans. 12 janv. 1093.
Primipare. Bassin rétréci (aplati à gauche) épine stiatique droite très légèrement proéminente. Cypho-scoliose à 12 ans.
Dernière règle, 9 avril 1892, à terme, pas de complications.
Premières douleurs, 12 janv. 2 h. 30 soir. Rupt. membranes, 4 h. 15 soir, dilatation complète, 6 h. 15 soir. Terminaison naturelle, 9 h. soir.
Sommet OIGA, travail 18 h. 30. Trois heures d'expulsion.
Délivrance naturelle, 9 h. 15 soir.
Enfant : garçon, bien portant, 8220 gr. 48 cent.
Bosse scro-sanguine en arrière presque médiane.
Tèle un peu aplatie à gauche.
Bulles pemphygoïdes à l’avant-bras, (pas d’antécédents spécifiques connus).
Mère et enfant sortis bien portants le 22 janv. Enfant pesant 3193 gr. ;
Registres de la Maternité.
L..., Estelle, 28 ans, entre à la Maternité le 23 oct. 1872, dans le service de M. Tarnier. Elle ne peut donner aucun renseignement sur son enfance, son père lui est inconnu, sa mère est morte quand elle avait 4 ans, elle fut mise aux Enfants-Assistés et en fut retirée 10 ans plus tard, puis élevée par une famille
étrangère. Elle prétend qu'à 7 ans elle dut prendre le lit qu’elle garda pendant un assez long Lemps, mais qu'elle ne peut déterminer, et que c'est de cette époque que les déformations de la colonne vertébrale et des membres sont survenues.
La santé fut ensuite généralement mauvaise, elle eut des maux d'estomac continuels, des palpitations, et vers 19 ans elle fut atteinte de fièvre typhoïde.
La hauteur totale du corps est de 1 m. 39.
Voici les déformations que présentent les jambes résultant du rachitisme. Les 2 tibias sont déformés, les os ont une convexité très marquée, dirigée en avant. Le summum de la courbe pour le côté gauche est à l'union des 2/3 supérieurs avec le 1/3 inférieur, el pour le côté droit un peu au-dessous de la partie moyenne.
On peut à peine suivre la direction des fémurs grâce à l'embonpoint de la malade, ils semblent cependant présenter une
convexité exagérée en avant et en dehors. Il n’y a pas de clau-.
dication. Si on examine le dos, on voit qu’il y a une déviation plus marquée de la colonne vertébrale à droite avec cyphose. Il y à une saillie très prononcée en arrière au niveau de la ligne qui correspondrait à l'extrémité inférieure de l’omoplate.
Le bassin mesure dans son diamètre antéro-postérieur 10 cent. sans réduction, il n’existe aucun rétrécissement au détroit inférieur. Cette femme depuis l’âge de 19 ans est réglée tous les mois pendant 3 ou 4 jours. Dernières règles : 20 au 24 mars 1872. Depuis sa grossesse, la femme fut toujours bien portante, elle n'eut que des épistaxis, des dégoûts d'aliments et des envies.
Chez cette malade, pendant le dernier mois de la grossesse, l'enfant a pris successivement diverses positions dans la cavité utérine, positions constatées par M. Tarnier.
Vers le 15 et à la fin de novembre il était placé transversaiement, la tête dans l’hypochondre gauche, le siège dans le flanc droit, et le dos dirigé en bas et en avant. Par la palpation, on se rendait facilement compte de cette situation.
De plus, le maximum des battements du cœur s'était entendu en avant et à gauche. M. Tarnier qui avait l'intention de provoquer l'accouchement en fut empêché par cette position peu favorable de l'enfant qui resta là même pendant quelque temps.
Plus tard, vers le 42 déc. elle changea, la tête descenditdans le grand bassin, on sentait très facilement par le palper le vertex en bas, la dos dirigé en avant et à droite, les ‘petites extrémités fœtales en haut et à gauche, le maximum des bruits du cœur en avant, en baset à droite, sa position était doncen OIDA. Enfin le 25dée., veillede son accouchement, la tête était toujours dans l’excavation, Le dos dirigé en avant, mais les petites extrémités elle siège étaient en haut et à droite, le maximum des bruits du cœur s’entendait en avant, en bas et à gauche.
La position était donc en OIGA. Les premières douleurs apparurent le 24 déc. à minuit, elles se continuèrrent dans la journée du 25 mais lentement et facilement. Mme Callé qui l'examina à 10 h. du soir trouva le col effacé mais ferme, à partir de ce moment, les contractions devinrent plus vives et lorsqu'elle monta à la salle d'accouchement, le 26 déc, à minuit 5, l’orifice utérin était de la grandeur, d’une pièce de 0,50. La poche des eaux se rompit spontanément à 1 h. 40 du matin, la dilatation était alors comimne 1 franc. Le travail marcha régulièrement, à 4h., la dilatation était complète, et le 26 déc., à 5 h. 20 du matin, l’accouchement était terminé après un travail de 29 h. 20. L'enfant du sexe masculin naquit vivant. Il pesait 3010 gr., sa longueur totale était de 48 cent. La têle qui ne présentait aucune déformation consécutive à l’accouchement offrait les diamètres suivants :
OF : 11. — OM: 12. — BP: 8. — SoBr. 9.
La délivrance se fit naturellement à 7 h. du matin, il y avait eu un peu d'inertie utérine sans hémorrhagie.
OBSERVATIONS CLINIQUES SANS GRANDS RENSEIGNEMENTS (44 à 59)
OBSERVATION No 45.
P... Aline, 27 ans, 4 déc. 1893.
Primipare. Bonne constitution. Scoliose 3° à 11° dorsale.
Dernières règles, 25 au 27 mars. 8° 2nois environ.
Vomissements. Gephalalgie. Troubles de la vue. Leucorrhée.
Premières douleurs, 4 déc. 11 h. soir.
Rupture des membranes, 5 déc. 11 h. 30 matin à la dilatation complète.
Terminaison, 4 h. 40 soir, spontanée.
Sommet OIGA. Durée du travail 11 h. 45.
Délivrance naturelle 4 h. 55 soir.
Placenta légèrement teinté de méconium.
Garçon, 2450. Mère et enfant sortis bien portants.
Bassin généralement rétréci, modérément au niveau du détroit moyen. Rhumalisme articulaire à T ans.
OBSERVATION No 46.
Registres de la Clinique.
Femme M..., 28 ans, lit n° 36, 14 nov. 1892.
Scoliose à conveæilé droite. Primipare, réglée à 15 ans, femme amenée le 14 nov. à & h. du soir par une sage-femme de la ville. Serait en travail depuis deux jours. La dilatation n’aurait pas dépassé depuis ce temps une pièce de 5 francs. La sagefemme à donné à la malade du laudanum et de la belladone.
Dernières règles, 27 au 30 janv. Nausées, pyrosis.
Premières douleurs, 12 nov. 1 h. matin. Rupture des membranes spontanée 14 nov. 11h. soir. Dilatation complète, 15 nov. 8 h. soir.
Terminaison naturelle, 45 nov., 9 h. 30 soir.
Sommet OIGP. Travail 68 h. 30.
Délivrance naturelle, 9 h. 50 soir, placenta teinté de méconium.
Garçon : 3450 gr.
L'enfant est né dans un état de mort apparente. (Asphyxie blanche). Insufflé, frictionné. Bains. Ranimé difficilement au bout d’une heure, l’enfant a crié normalement, ÿ{ est mort le 16 nov. à 3h, du malin après accès de cyanose et mouvements convulsifs. Insufflation à 3 h. du matin et à ce moment à mesure qu'on l'insufflait le méconium sortait à chaque insufflation. Crépitation parcheminée. Ossification incomplète des os du crâne, fontanelle supplémentaire près de la fontanelle postérieure sur le trajet de la suture sagittale. Chevauchement considérable de l’oceipital sur Les pariétaux.
OBSERVATION N° 47, Registres de la Clinique.
D... femme B... Janvier 1893.
26 ans. Primipare. Scoliose à 12 ans.
Dernières règles : 13 au 20 avril. Vomissements, leucorrhée.
Premières douleurs. 16 janvier. Ruptures des membranes à dilatation complète 8 h. matin. Terminaison spontanée 8 h. 25.
Sommet OIDP. Fille, bien portante 2900 gr., 46 cent. (fontanelle supplémentaire sur pariétal gauche, fontanelle antérieure petite). |
Délivrance naturelle 8 h. 55 matin. Main dans l'utérus pour cotylédon douteux.
OBSERVATION No 48.
BR... Marie, 36 ans. Mars 1892.
Rachitique. Scoliose dorso-lombaire drole.
6 accouchements avant lerme dont 5 fausses couches et un accouchement provoqué.
Irrégulièrement réglée.
Dernières règles : 10 juin 91. Nausées, gastralgie.
Premières douleurs. 7 mars2 h. malin.
Ruptures des membranes. Nuit du 6 mars.
Dilatation complète. 7 mars, 10 h. 30 matin.
Terminaison. 41 h. 45. Sommet OIDT.
Durée au travail 10 h. Fille 2820 gr.
Délivrance naturelle. Midi.
OBSERVATION No 49.
Registres de la Clinique.
