OBSERVATION VIII

Scoliose el mal de Pott

M., Pierre, 9 ans 1/2

Père et mère bien portants.Une sœur en bonne santé. Nourri au sein, marche à 14 mois. A l’âge de 4 ans, rougeole. L’affection actuelle aurait débuté il y a 4 mois. L'enfant prétend avoir reçu une pierre dans le dos il y a 5 mois. Les douleurs dateraient de cette époque. Elles siègent dans le dos et à la ceinture. Elles sont spontanées et provoquées par la percussion au niveau de la gibbosité.

Le dos est en effet déformé et présente une déviation latérale à deux courbes ; l’une prédominante cervicale et dorsale supérieure à convexité droite, l’autre moins nette, lombaire à convexité gauche.

La tête est inclinée vers le côté gauche. Le cou déformé paraît plus court à gauche.

L’épaule gauche est remontée, l'épaule droite est tombante,

L’omoplate gauche est remontée et saillante au niveau de son angle inférieur, la droite est assez effacée.

Les côtes droites font une voussure assez sensible. Le triangle des hanches est effacé à gauche et pius profond à droite.

Pas de torsion de la région lombaire.

Les 5° et 6° dorsales sont manifestement saillantes. La percussion à leur niveau est douloureuse.

Vu par devant, l'enfant présente un torticolis très manifeste. La tête est inclinée sur l'épaule gauche et l‘gèrement tournée à droite. La face est Iégérement asymétrique.

Le thorax est déformé comme dans une scoliose. Le côté droit est plus petit, le côté gauche plus saillant et plus étalé,

L’enfant ne peut pas sauter, la colonne est rigide. Dans les

mouvements qu’on lui fait faire, il reporte toutes les douleurs au niveau de sa gibbosité.

On ne trouve pas trace d’abcès.

Les réflexes sont légèrement exagérés.

Pas de trépidation épilepto de.