OBSERVATION IX
Mal de Polt et Scoliose
G., Marie, 11 ans 1/2. Entrée à Sainte-Amélie, le 3 juillet 1899.
Son père est mort de tuberculose pulmonaire; sa mère a été opérée dans le service de M. le professeur Pontet,
A l’âge de 17 mois, première bronchite. Elle ne commence à marcher qu’à l’âge de 18 mois. Fièvre typhoïde à l’âge de 8 ans Coqueluche et rougeole dans la première enfance.
Le début de l'affection date de 2 mois environ. A la suite d’un refroidissement, apparition d’un torticolis qui dure trois se maines. [a tête était inclinée à gauche et les mouvements étaient douloureux. Cest à ce moment que la malade resseniit une douleur assez vive dans les régions dorsale et lombaire, surtout accentuée pendant le jour, à l’occasion d’un mouvement et ayant des tendances à disparaître pendant le repos.
Amaigrissement notable depuis quelques mois. A l’examen on constate une scoliose totale à convexité gauche. Les deux pointes des omoplates ne sont plus sur une même ligne ni à égale distance de la colonne vertébrale.
L’omoplate gauche est plus élevée et à 6 centimètres de la ligne médiane, tandis que l’omoplate droite n’est qu’à © centimètres.
Déformation thoracique à gauche.
La pression sur la colonne détermine une douleur depuis la région cervicale jusqu’au milieu de la région lombaire. On ne
A détermine pas nettement de fpoint douloureux comme dans le mal de Pott. De plus, la douleur n’est pas localisée à la pression sur la colonne vertébrale, on la trouve également le long des gouttières vertébrales. À
La flexion en avant est possible, mais douloureuse. La colonne a des tendances à la rigidité.
En avant, on ne note rien de particulier. Le thorax ne parait pas déformé, car la voussure thoracique en arrière est peu prononcée.
Le saut détermine une douleur vive dans la colonne vertébrale.
Le long du sterno-cléido-mastoïdien, on constate de petits ganglions. La pression latérale de la colonne cervicaie est douloureuse. -
Les vertèbres de la partie inférieure de la région dorsale sont un peu plus saillantes.
Malgré l'extension et le repos, l’état ne se modifie pas. Les douleurs sont toujours aussi accusées.
18 ao. t 1899. C'orset pl‘tré.
Depuis le port du corset, l'enfant ne souffre plus, setient debout, marche court et saute sans douleur.
Etat général est bon.
Départ pour Longchêne le 29 août.
La malade est revue le 17 mars 1900.
La scoliose totale à convexité gauche persiste avec le mêmes phénomènes de torsion.
Ceux-ci se sont manifestement accentués surtout dans la région lombaire, où il existe un bourrelet de torsion très mani feste.
Les vertèbres de la région lombaire semblent toujours faire une saillie exagéré; mais cette saillie est générale, aucune vertébre ne se décèle pour faire saillie à part.
La flexion en avant est possible, bien qu'avec une légère raideur de la région lombaire; mais ce mandement réveille une douleur siégeant vers la région dorsale moyenne et l’enfant cherche aussitôt un point d'appui sur ses genoux.
La douleur est localisée d’une façon plus nette dans le tiers ou le quart inférieur de la région dorsale.
L’enfant conserve néanmoins un très bon.état général. Pen-
