AIRES

4° SCOLIOSE DU DÉBUT

a) Etude symplomatique. — Au début du mal de Pott, alors que celui-ci ne «accompagne encore d'aucun autre symptôme, on voitsouvent apparaitre une déviation latérale du rachis.

En quoi consiste cette déviation ? Lorsqu'on fait marcher l’enfant,on constate une asymétrie plus ou moins marquée du dos, quise traduit par une différence de niveau entre les deux omoplates. Les épaules ne sont pas d'aplomb, l’une est abaissée, l’autre est relevée. Des deux omoplates, l’une est plus élevée et plus écartée de la ligne médiane.

Le triangle des hanches, c’est-à-dire le triangle dessiné par la colonne d'une part et la crète iliaque d'autre part, est inégal ; obtus d'un côté, il est aigu de l’autre. On note de plus, en suivant la ligne des apophyses épineuses, une courbure plus ou moins accentuée, tantôt seule, tantôt associée à une autre courbure de compensation. Le siège de cette courbure et la direction de sa convexité sont des plus variables, puisqu'ils sont en relation directe avec la lésion osseuse qui affecte indifféremment l’une ou l’autre partie de la colonne vertébrale.

Généralement, à cette période, les signes de torsion de la colonne n’existent pas. On ne constate ni voussure des côtes, ni saillie anormale des apophyses transverses d’un côté de la région lombaire,