PES RENE

c’est la meilleure preuve de leur identité de nature.

« Le « tissu de granulation » ou scrofule est donc le générateur du tubercule comme la scrofule de la tuberculose.

«… Le scrofulome et la tuberculose sont donc séparés par l’âge et le degré de développement; ils sont réunis par leur tendance commune à la caséification et à la sclérose. Ils ont aïnsi, comme les deux diathèses elles-mêmes, leur indépendance sur un terrain COMmuUn }).

Car, Grancher reste cependant encore dualiste.

On aurait pu penser que la découverte du bacille de Koch viendrait modifier l’opinion des auteurs. [1 n’en est pourtant rien et beaucoup d’auteurs restent dualistes, établissant une distinction entre le terrain scrofuleux et l’infection tuberculeuse qui viendrait secondairement s’y grefter.

C’est, par exemple, l’opinion de Legendre: € Il v a, au début, chez certains enfants une disposition durable, qui rend plus facile et plus fréquent le dé. veloppement de maladies fluxionnaires, hypérémiques, catarrhales, inflammatoires de la peau, des muqueuses nasale et oculaire, pharyngée et bronchique, de lPamygdale, — maladies qui, par leur répétition et leur tendance de plus en plus marquée à la chronicité, engendrent l’habitus dit scrofuleux, l’épaississement des traits du visage, des aïles du nez et de la lèvre supérieure, etc... Maïs dans tout cela il n’y a rien de spécifique ». à

«.… Les scrofuleux paient un lourd tribut à la tuberculose ».

BNC Rte

Quant à la raison même de la diathèse scrofuleuse, elle reste asséz obscure. Elle résulte, pour cet auteur, de tout un ensemble de causes: hérédité directe ou détournée, atavisme, innéité, c’est-à-dire « l’ensemble des conditions qui président à la pro création de l’enfant et influent sur la constitution Je ses tissus, comme sur leur future activité nutritive. Un père trop vieux, malade, syphilitique, une mère malade, ayant pendant sa grossesse des hémorragies, des vomissements incoercibles, engendrent souvent des scrofuleux ». La diathèse scrofuleuse peut égale: ment être acquise, provoquée par une mauvaise hygiène ou par la maladie au cours des premiers| mois de lexistence.

De même, pour de Gennes, la scrofule est un terrain spécial sur lequel évolue avec une grande facilité le bacille de Koch ou d’autres germes morbides produisant des lésions un peu spéciales. Entre le Iymphatisme et la scrofule ïl n’y à qu’une question de degré, le Iymphatisme n’étant que la « scrofule sans lésion ».

C’est également Popinion d’Aviragnet.

Les unicistes, au contraire, soutiennent l'identité de nature de la scrofule et de la tuberculose.

Bien avant la découverte du bacille de Koch, Brissaud défend cette opinion: € Il n’y à pas à arguer. dit-il, d’une différence de constitution ou de processus entre les lésions scrofuleuses et les lésions tuberculeuses pour conclure à l’existence de deux diathèses. Le néoplasme tuberculeux et le néoplasme scrofuleux sont une seule et même chose, et ce qu’on à