CONCLUSION

La sédimentation globulaire a une valeur beaucoup moins dans son chiffre, pris isolément, que dans l’évolution de ce chiffre, en parallélisme étroit avec l’évolution d’une maladie. Le cas du rhumatisme articulaire aigu, est, entre autres, particulièrement démonstratif de ce phénomène. Or, si cette épreuve, enregistrée suivant la méthode classique, à son terme horaire, est une source de renseignements précieux que nous ne mésestimons pas, il est possible de rendre plus sensibles encore ces résultats en notant, outre ce chiffre horaire, le point atteint par la colonne sanguine quinze minutes après sa mise au repos.

Dans cette étude, qui a porté sur quatorze observations de rhumatisme articulaire aigu, nous avons pu constater

que : ’

1°) Dans tous les cas Et Ten globulaire, qui était à la période d’état de la maladie très importante dans ses deux chiffres, a traduit l’évolution favorable de l’affection par une amélioration beaucoup plus importante du résultat du premier quart d’heure que du chiffre horaire. Parfois même cette amélioration initiale était le seul élément de pronostic quant à la sédation ultérieure des phénomènes articulaires ou généraux, le résultat horaire restant inchangé, ou même en aggravation.

20) Le retour à la normale, dans ses deux chiffres, de la vitesse de sédimentation, n’exclut pas la possibilité de rechutes ou de récidives. Nous avons relevé, parmi les 14 cas étudiés, quatre rechutes à la suite de sédimentations

normales.

3°) La sédimentation du premier quart d'heure subit, au cours de l’aggravation de la maladie, la même évolution qu’au cours de Pamélioration. Le chiffre relevé aux 15 premières minutes augmente alors davantage que le chiffre horaire. Mais trois de ces rechutes s’étant faites à bas bruit, nous manquons un peu de références pour pouvoir juger de la constance du phénomène.

4) L'étude de la Vitesse de Sédimentation dans le Rhumatisme articulaire aigu ne permet pas de prédire à coup sûr l’évolution de la maladie vers des complications, cardiaques, en particulier, par l'élévation dans des proporions inhabituelles de ses chiffres.

De tout cela, nous avons pu conclure que la sédimentation globulaire, relevée au premier quart d’heure, étaii un test beaucoup plus sensible du degré de l'infection rhumatismale que la sédimentation horaire, qui, elle, traduirait davantage le retentissement de cette infection sur l’état général.

5°) En résumé, la sédimentation du premier quart d'heure se comporte comme un véritable levier amplificateur par rapport à la sédimentation horaire, au cours de l’évolution de la maladie de Bouillaud.

Vins: VAUT-8 Le Doyen, s Le Président, H. HERMANN. JOSSERAND.

Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 25 Novembre 1955.