A M. LE PROFESSEUR AGRÉGÉ BRAHIC

Qu'il daigne trouver ici l’assurance de toute notre reconnaissance pour. l’excellent accueil reçu dans son service et pour

Jaide qu'il nous a donné dans nos

études.

Avec se nous D col es pende

dans le pronostic

ire INTRODUCTION

Le médecin praticien sait en général discerner par l’auscultation, l'étude des signes généraux et radiologiques, l’évolution suivie par un foyer pulmonaire. tuberculeux ; il sait recon- F3 naître les complications qui surchargent les lésions ou au contraire les progrès de leur réparation. Mais il doit toujours s’effor-

cer de serrer de ‘plus près la vérité : il doit suivre pas à pas

l’évolution du malade, savoir lire la solidité ou la fragilité d’une - amélioration imême comtmençante, prévoir une menace d’aggra-

vation, une poussée évolutive, un incident surajouté, juger aussi

exactement que possible, lorsque le malade va mieux, de sa capa-

cité de travail et de son pole ries social dans le présent et dans un avenir rapproché. j :

C’est pourquoi, il nous a paru essentiel, sans avoir la prétention d'éclairer définitivement la question du pronostic de la tuber- culo$e pulmonaire, d'attirer dans ce modeste travail l'attention du. clinicien sur Îles enseignements précieux que peut lui fournir ! la mesure de’ la sédimentation sanguine et les applications qui peuvent en résulter. Aucun rocié d'investigation ne doit être négligé par. le médecin qui’ doit se tenir constamment en étroit | contact avecs les. données fournies par les épreuves physiques : chimiques et biologiques qui complètent et précisent souvent les données radio-cliniques.

Nous commencerons par donner la définition et la signification du phénomène de la sédimentation sanguine, que nous com- plèterons par quélques notions générales sur les techniques etu-

- ployées et les causes d'erreurs hote ce procédé peut nous exposer. - - Puis nous soulignerons les résultats obtenus en mettant en évidence dans nos observations Île graphique de sédimentation et sa signification réelle. Nous insisterons en troisième lieu sur . la véritable valeur de la sédimentation sanguine et la place qu’elle doit occuper dans l'arsenal pronostique de: la tuberculose

* pulmonaire, comparativement aux autres méthodes de laboratoire et aux éléments radio-cliniques de pronostic. Enfin nous essayerons de. préciser ses applications, au contrôle du traitement et au contrôle périodique du tuberculeux libre.