DEFINITION ET SIGNIFICATION

Nous devons entendre par sédimentation sanguine, la chute, le tassement, la décantation des hématies du sang rendu incoagu- lable par une solution de citrate de soude. On lit classiquement la sédimentation horaire, c’est-à-dire la proportion entre le plasma -qui surnage et la hauteur totale de la colonne Sanguine, au bout d’une heure. Cette proportion varie en raison directe de la vitesse de sédimentation, terme impropre puisque nous ne mesurons pas la vitesse de chute des. globules rouges, mais que nous Conservons parce que consacré par l'usage, : :

Sr C'est DRE qui, le premier, a fait entrer la méthode dans le domaine de la tuberculose pulmonaire; citons ensuite les publications de Balachowsky et les phtisiologues suisses Hourlet, Mattei et Jasiensky. Cordier, en 1925, introduit la méthode dans les’ hôpitaux de Lyon, puis Sjtazenberger et Marache en précisent son utilisation. Enfin, Bertoye, Roger et Riou démontrent en 1935 l’importance de cette épreuve sanguine au cours de la tuberculose infantile. /

La signification réelle de ce phénomène n’est pas exactement connue à l'heure actuelle. Si nous considérons le sang comme un système colloïdal, il est évident que les facteurs qui interviennent dans la production de la sédimentation sont ceux qui favorisent la floculation des colloïdes, c’est-à-dire :

— l'équilibre des albumines du sérum; — la charge électrique ,des globules rOULES ;

— - Ja viscosité du sang.

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1) La Stabilité du plasma sanguin dépend presque exclusivement des albumines plasmatiques, à savoir le fibrinogèrie, la sérine et la globuline. Toute modification dans la proportion de ces albumines aura pour conséquence la modification de la stabilité du plasma ét suivant la prédominance de l’une ou de l’autre, la vitesse de chute des globules rouges sera difiérente. La prédominance du fibrinogène et de la globuline qui ont un degré de dispersion assez bas favorisera l'accélération de la sédi- mentation.

2) Les globules rouges ont une charge électro-négative, c’està-dire que, placés dans un champ électrique, ils se dirigent vers le pôle positif. C’est cette force de répulsion réciproque qui les fait maintenir en suspension; toute diminution de charge, diminue cette force de répulsion et favorise l’agglutination des hématies, donc le phénomène de la sédimentation. Le fibrinogène et la globuline du plasma, par leur adsorption à la surface des héma-