CONCLUSIONS

Au terme de cette étude, nous aurions voulu pouvoir envisager la discussion clinique sur la nature du Typhus marseillais. Mais cette question sera plus spécialement étudiée dans les travaux en cours de notre ami le docteur J. Ménard.

Nous nous sommes attachés à étudier ici les caractères des séro-réactions de Weil-Félix pratiquées pendant l’épidémie typhique de mars 1942, et nous avons essayé d’en tirer quelques enseignements que nos conclusions résument ;

1° La séro-réaction de Weil-Félix n’est absolument pas spécifique du typhus historique, puisqu'on la trouve positive dans toutes les Rickettsioses et même dans la fièvre typhoïde.

Elle met seulement en évidence l’atteinte du système réticulo-endothélial, et la valeur de sa défense.

2° Sa valeur diagnostique, si elle existe vraiment, joue

uniquement sur des différences de taux d’agglutination:

Les taux très élevés dans le Typhus Historique, le seraient moins dans le Typhus Murin.

Elle est basée aussi sur la précocité d'apparition du premier résultat positif:

C'est-à-dire:

apparition rapide dans le Typhus Historique; apparition beaucoup plus tardive dans le Typhus Murin.

Ces différences sont du reste sujettes à des retouches. La barrière est peut-être moins rigide qu’on ne le croit entre les différents typhus. N'oublions pas que les Rickettsies sont morphologiquement rigoureusement semblables.

3° L'intérêt primordial de la séro-réaction de Weil- Félix réside, à notre avis, dans sa valeur pronostique:

Les taux d’agglutination élevés et précoces étant en faveur d’un pronostic bénin.

Les taux d’agglutination nuls, ou bas et tardifs présagent au contraire un pronostic sombre ou même fatal.

Vu et approuvé. Vu et approuvé.

Le Doyen : Le Président de thèse :

L. CORNIL. HECKENROTH

Vu et permis d'imprimer.

Le Recteur :