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OBSERVATION 23. — Fed... Suz.…., 21 ans (Résumé).

Entrée le 23 octobre 1928. Début la veille. Scarlatine hémorragique très sévère, Asthénie profonde. Etat ataxo-adynamique. Pouls 160, Température 4095, Agitation, dyspnée, délire.

On injecte 150 cm$ de sérum de Dick, intra-musculaire.

Le lendemain, amélioration nette Chute thermique. Pouls 108, Malade présente, ne délire plus.

Les jours suivants reprise des phénomènes infectieux.

- Hémoculture le 27 octobre (streptocoque).

Morte le ?9 octobre.

Echecs de la sérothérapie

OBSERVATION 24, — Mme Crep…., 43 ans.

Entre à Claude Bernard le 11 décembre 1928 pour une scarlatine dont les premières manifestations sont apparues le 8, trois jours auparavant.

A son entrée à l'hôpital on constate l'existence d’une éruption scarlatineuse mais hémorragique. Il existe de nombreuses pétechies aux plis de flexion : la moindre pression fait apparaître de petites ecchymoses.

La langue est vernissée, sèche, rôtie Piliers et amygdales sont recouverts d'un enduit abondant érythémato-pultacé, Les ganglions sous-maxillaires sont durs et empâtés.

La température est à 3892,

Le pouls bat à 168.

DATE TILIAES;

La, malade, très abattue, est dans un état grave. Dyspnée sine Mmateria (44 respirations par minute), Incontinence des urines.

Rien à signaler à l'examen des différents appareils.

Traitement : 25 cm de sérum de Behring intra-veineux ; 100 cm* de sérum de Pasteur intra-musculaire. De plus huile camphrée, surrénale, etc.

Le 12. Eruption généralisée, pas extrêmement intense, Pouls à 125. Mais l’état général demeure grave, L'asthénie s'est accentuée,

ATOS

La malade répond difficilement. Il existe de nombreuses ecchymoses. Pas d'hémorragie des muqueuses.

Elle reçoit encore 100 cm° de sérum de Pasteur.

Mort dans la nuit du 12-13.

Cette observation est intéressante, parce que le sérum a été fait à doses suffisantes et au 3° jour.

OBSERVATION 25. — Vig.… A.…., 27 ans, imprimeur.

Malade depuis le 8 février, Début brusque par céphalée, fièvre, diarrhée, angine sévère d'emblée.

L'éruption est apparue le 10.

Le 12. Eruption généralisée, pas extrêmement intense.

Température à 4098.

Pouls 160, très faible.

T. À. : 9-5 (Pachon).

À l’auscultation les bruits du cœur sont assourdis avec, à la pointe, un souffle systolique intense, s'atténuant en position assise et qui semble extra-cardiaque.

Rougeur diffuse intense de toute la gorge avec muco-pus sur les amygdales qui ne sont pas hypertrophiées.

L'état général est très touché.

On, injecte intra-musculaire 200 cm* de sérum de Pasteur.

Aucun effet,

Décès le 13 février avec une température à 410.

Echec du sérum fait au # jour de l'affection.

OBSERVATION 26. — Col... J.., 55 ans.

Entrée le 2 avril, atteinte de scarlatine maligne dont le début remonterait à 3 jours.

Injection de 140 cm? de sérum de Pasteur intra-musculaire et 40 cms intra-veineux.

Aucun effet. Décès 24 heures après l'entrée,

AU. He

OBSERVATION 27, — Mme Lec..., 21 ans &.

Scarlatine maligne, entrée le 28 février, malade depuis le 26. L'éruption est hémorragique avec suffusions sanguines $ouscutanées au niveau des plis. Hyperthermie, prostration, dyspnée.

Injection de 80 cm$ de sérum de Dick Le 1er et le 2 mars.

Aucune action. Décès le 3 mars.

Malades insuffisamment ou trop tardivement traités

OBSERVATION 28. — Pug.….. S...

Début le 1er juin par angine accompagnée de fièvre à 40», vomissements.

Eruption le ?, caractéristique sans taches purpuriques.

Langue dépapillée. Angine intense.

Etat général grave : prostration, délire, pouls 130. T. A. : 12 &. 10 (Pachon).

Le 5 et le 6 juin la malade reçoit 70 cm® de sérum de Dick intra-musculaire De plus, le 6, on lui injecte 100 cm? de sérum de convalescent.

Aucun effet sur l'évolution. La température s'élève à 4lo le 6 juin et la malade succombe.

Le sérum a été fait à doses suffisantes, mais tardivement, au 5° et au 6° jour. Il semble n'avoir eu aucune

action.

OBSERVATION 29. — Fleu... A.., 25 ans &.

Entré le 4 août 1927.

Début 5 jours auparavant. Le malade est dans un état d'abattement profond.

Dyspnée toxique : 60 respirations par minute.

Eruption intense astacoïde, purpurique au niveau des plis.

Température à 4, pouls à 110, T. A. 7 à — 4 (Pachon).

Rien à l'examen des différents appareils.

D ru

I1 faut noter que ce malade a déjà eu la scarlatine dont il à été soigné dans ce mêine pavillon Pasteur en 1916.

Recoit 280 cm de sérum de Dick en 24 h.

Aucun effet : mort 48 heures après son entrée.