La Toxine scarlatineuse

Le streptocoque scarlatin est encore défini par la production d'une toxine spécifique responsable de la malsdie, et qui permet de comprendre que la scarlatine diffère des autres streptococcies.

a) Il est possible en effet en injectant cette toxine à dose suffisante chez un sujet réceptif, de reproduire ex. périmentalement un syndrome clinique identique à la scarlatine : rash scarlatiniforme accompagné de signes généraux, fièvre, nausées, vomissements. On ne saurait ‘trop souligner l'importance de cette expérience, qui tend à prouver que, même si la scarlatine est due à un virus filtrant, celui-ci ne joue le rôle que de virus associé, de virus introducteur, et que les manifestations cliniques de la scarlatine sont dues néanmoins à la toxine streptococ- <ique. ;

Cette propriété due au filtrat streptococcique scarlatin st incontestable : elle est confirmée par tous les auteurs -qui ont fait des essais de vaccination. Ils ont eu l’occasion

de l'observer accidentellement, par injection de doses trop fortes ou parce que certains sujets étaient trop réceptifs. (Dick, Zingher, Sparrow, Lindsay, Kundratiz, von Bokay, Deicher, etc.….). Cette propriété paraît d'autre part assez spéciale au filtrat streptococcique et n'a guère été observée qu'avec lui. Certains érythèmes provoqués par la tuberculino-thérapie s'en rapprocheraient.

b) Réaction de Dick. — L'intradermo-réaction avec une dose déterminée de cette toxine aurait, en ce qui concerne la scarfatine, la même importance que la Réaction de Schick vis-à-vis de la dipthérie :

— Positive au début de la scarlatine elle deviendrait négative chez les convalescents. |

— R. d. D. positive entraînerait la réceptivité, R. d. D. négative signifierait immunité vis-à-vis de la scarlatine.