Le streptocoque scarlatin

La notion d’un streptocoque scarlatin spécifique se fonde sur les arguments suivants :

a) Présence à peu près constante de streptocoque hémolytique en abondance dans la gorge des scarlatineux dès les premiers ensemencements : le pourcentage des ensemencements positifs est d'autant plus élevé que l'examen est plus précoce.

C’est là un fait reconnu par tous les auteurs (Friedemañn et Deicher, Von Zettmar, Sataka, Griffith, Johann, etc…..).

b) Le streptocoque scarlatin est capable de reproduire expérimentalement la maladie chez l’homme réceptif.

Nous rappelons l'expérience princeps des Dick :

Vue

— Avec des cultures de streptocoques, âgés de 4 jours, on badigeonne les amygdales et le pharynx de 5 volontaires :

Chez 3 d'entre eux, on n'obtient aucun résultat,

Le 4 présente une angine avec fièvre sans éruption.

Le 5s prend une scarlatine typique.

Pour s'assurer que la contamination était due au strepiocoque, et non pas à un principe filtrant associé, on inocule à cinq autres volontaires le filtrat de la culture, Résultat négatif.

Or, plusieurs d’entre eux étaient réceptifs, car après Cette expérience négative, on leur inocule la culture non chauffée : deux restent indemnes,

le 3e contracte une angine sans fièvre ni éruption,

le 4 contracte une angine avec fièvre sans éruption,

le 5* contracte une scarlatine typique.

— Un streptocoque de gorge scarlatineuse, ne faisant pas fermenter la mannite, est innoculé à 2 volontaires,

Le premier de ces volontaires avait présenté une réaction négative au filtrat dilué du streptocoque précédent. Il reste indemne.

Le second de ces volontaires avait présenté une intradermoréaction positive : Il contracte la scarlatine après une incubation de 48 heures.

Cette possibilité de reproduire la scarlatine en partant du streptocoque scarlatin a été confirmée par d'autres auteurs. MM. Ch. Nicolle, Conseil et Durand, par inoculation d’un streptocoque scarlatineux dans l'amyedale d'un volontaire, obtiennent la reproduction d'une scarlatine typique. |

Le reproche principal qu'ont adressé aux Dick et à Ch. Nicolle les adversaires de la théorie streptococcique, est de s'être servis de streptocoques récemment isolés.

Dans l'hypothèse d'un virus filtrant associé, ce dernier pouvait subsister dans les culures inoculées, et être la causé occulte des scarlatines conférées.

Il est de fait qu'avec un germe vieilli, les inoculations aboutissent à des échecs (Ciuca, Toyada).

c) La spécifité du streptocoque scarlatin peut encore

être mise en évidence (d’après les auteurs américains) par

“es méthodes de laboratoires (agglutination, etc...). Nous verrons que ce dernier point est très contestabie.