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OBSERVATION XXIX (Résumée.)

D... Reine, 2 ans 1/2. Entre le 29 janvier 1923 pour coqueluche ; présente les quintes caractéristiques et une ulcération du frein de la langue. Le 2 février, respiration soufflante et un foyer de râles sous-crépitants à la base droite et, au sommet gauche, un souflle et des râles sous-crépitants. On fait, les 2, 3, 4, 5 et 6 février, 20 ce. de sérum polyvalent ; la température tombe et on trouve diminution des signes stéthoscopiques du côté gauche. 13 février, l’enfant va bien.

OBSERVATION XXX (Résumée.)

J... Edgard, 4 mois, à Cholet. Allaitement au sein. Le 19 août 1922, l'enfant présente une bronchite généralisée. Le 13 août, apparition d’un foyer de râles sous-crépitants à gauche. La dyspnée apparaît avec respiration inversée et léger tirage. 10 ce. sérum A. P. type I ; la température tombe ; localement, pas de modification. Le 16 août, nouvelle injection de sérum. Le 20 août, les signes d’auscultation ont changé ; il ne reste plus que quelques râles disséminés. Eruption sérique le 24 août.

OBSERVATION XXXI (Résumée.)

J... Edgard, 7 mois, à Cholet. A fait une broncho-pneumonie en août, soignée avec sérum anti |. Le 25 novembre, gêne respiratoire, dyspnée, rythme inversé et râles fins avec souffle aux bases. Température 39°4 ; respiration 78. On fait, les 25 et 26 novembre, 10 cc. S. A. P. type II et, les 27 et 29 novembre, 20 cc. S. A. P. type II. La température ne baisse que le 3 décembre, brusquement mais définitivement ; les foyers pulmonaires diminuent d'intensité.

OBSERVATION XXXII (Résumée.)

B... Francis, 8 mois, à Cholet. Allaitement mixte. Nourrisson qui était soigné pour une brulûre et était en bonne voie de guérison. Le 1° décembre 1922, poussée therinique, 40° ; on trouve un foyer de râles fins avec souffle dans l’aisselle droite.

Loi

On fait 10 cc. S. A. P. polyvalent ; la température baisse. Le 11 décembre, la dyspnée a disparu. L'enfant va bien.

OBSERVATION XXXIII (Résumée.)

G.. Paulette, 5 mois, à Cholet. Allaitement au sein. Le 4 décembre 1922, broncho-pneumonie grave avec phénomènes asphyxiques très marqués, battement des ailes du nez, tirage ; respiration 80, température 40°4. Râles fins disséminés dans les deux poumons, soufile à la partie moyenne du poumon gauche et au sommet droit. On fait 20 ce. S. A. P. polyvalent le 5 et 8 décembre ; la température baisse un peu ; les signes généraux et locaux restent graves ; on continue le traitement classique. Le 15 décembre, le nourrisson va mieux ; il est moins dyspnéique, la température baisse mais l’on a encore quelques râles fins. En bonne voie de guérison.

OBSERVATON XXXIV (Résumée.)

J..., 3 mois, dépôt à Cholet. Allaitement artificiel. Le 18 août 1922, alors que le malade faisait une légère bronchite, présente du. tirage diaphragmatique et intercostal. A l’auscultation, râles fins sous-crépitants dans les deux poumons. On fait 10 cc. sérum polyvalent et 10 cc. anti I ; de même le lendemain et le 21 août. La température baisse. Amélioration de l’état général, disparition des râles fins ; on ne trouve que quelques gros râles muqueux dans les poumons ; l’enfant va mieux. A la fin du mois, l’enfant faisait de l’athrepsie ; on lui fait du sérum antipneumococcique (dilué dans du sérum physiologique) à dose progressive.

OBSERVATION XXXV (Résumée.)

V... Jeanne, 9 mois. Entre le 4 janvier 1923 ayant la coqueluche depuis trois semaines avec quintes fréquentes et pénibles ; mais, depuis ce matin, est très gênée pour respirer et a un rythme respiratoire inversé. Température 38°4. A l’auscultation, signe d’emphysème, On fait 20 cc. S. A. P. polyvalent pendant 3 jours ; la température s’abaisse enfin, et l’état général devient meilleur.

Laos OBSERVATION XXXVI (Résumée.)

B..., 7 ans. Coqueluche depuis dix jours. Entre le 14 mars 1923. Cyanose intense, pouls incomptable, température 40°8. La malade se plaint d’un point de côté à droite ; à ce niveau, submatité et un foyer de broncho-pneumonie. La malade reçoit 60 ce. de S. A. P. polyvalent et 40 cc. le lendemain ; la température tombe, mais nouvelle ascension thermique le 17 mars. on fait pendant 3 jours encore 20 cc. S. A. P. ; ia température tombe alors définitivement. Le 25 mars, plus de dyspnée ni température ; les quintes sont rares.

OBSERVATION XXXVII (Résumée.)

B... Abel, 3 ans 1/2. L’enfant est amené le 5 février 1923 ; dyspnée, toux, Jéger tirage, température 38°4, souffle très étendu occupant les sommets, la région hilaire des deux côtés, descendant assez bas avec râles fins disséminés. On fait 10 ce. de S. A. P. polyvalent. Le 16 février, après persistance assez longue de râles fins, surtout au sommet gauche, ceux-ci sont actuellement disparus ; les poumons sont encombrés de gros râles humides.

OBSERVATION XXXVIIT (Résumée.)

P... Yvonne, 8 mois, à Cholet. Etait en bonne santé lorsque, brusquement, le 19 janvier 1923, température 39°6, dyspnée, toux. On trouve gros râles disséminés dans le poumon gauche; à la base droite, des râles fins et un souffle. On fait 20 cc. S. A. P. polyvalent. Le 23, nouvelle poussée thermique, 39°8. Pas de modification des signes stéthoscopiques; on refait 20 ec. S. A. P. polyvalent. La température tombe définitivement.

OBSERVATION XXXIX (Résumée.)

B... Odette, 7 mois, à Cholet. Allaitement mixte. Bronchite depuis une semaine. Le 5 décembre 1922, la température monte à 39°2, dyspnée, battement des ailes du nez, râles de bronchite diffus. Souffle au sommet droit. On fait 10 cc. sérum polyva-

lent; la température descend progressivement; éruption sérique le 14 décembre. Le 19 décembre, les poumons sont revenus

perméables.

OBSERVATION XL (Résumée.)

B... Odette, à Cholet, 8 mois. À fait une broncho-pneumonie il y a un mois, fait un nouveau foyer au sommet droit. Température 39°6. Dyspnée. On fait 20 cc. S. A. P. polyvalent et tout rentre dans l’ordre.

OBSERVATION XLI (Résumée.)

J..., en dépôt à Cholet. Allaitement artificiel. À fait, en août 1922, une broncho-pneumonie soignée par le sérum ; puis du sérum antipneumococcique pour combattre son athrepsie. Actuellement, décembre 1922, à 7 mois, vient de faire une bronchite et fait un foyer de broncho-pneumonie au sommet droit. On fait 20 cc. S. A. P. polyvalent le 21 et le 23 décembre, et tout rentre dans l’ordre; éruption sérique au douzième jour.

OBSERVATION XLII (Résumée.)

P.., 2 mois, en dépôt à Cholet. Fait de la bronchite et, le 17 janvier 1923, apparition de râles fins aux bases qui sont soufflantes. 20 ce. S. A. P. polyvalent. Le 20 janvier, le souffle est très net à la base gauche. On refait 20 cc. de sérum ; Ia température s’abaisse ; l’état général s’améliore. Guérison le 7 février.

OBSERVATION XLIII (Résumée.)

M... en dépôt à Cholet, 11 mois. Allaitement artificiel. 28 décembre 1922 : fait de la bronchite depuis 4 jours, mais la dyspnée augmente, respiration inversée, battement des ailes du nez, tirage; un foyer de broncho-pneumonie à la base droite, un autre dans l’aisselle droite. On fait 20 cc. S. A. P. polyvalent pendant 5 jours ; le pouls et la température baissent, l’état général s’améliore ; localement, légère amélioration. Le 9 janvier, éruption sérique. Le 12 janvier, va bien.

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OBSERVATION XLIV (Résumée.)

B.., 7 mois, à Cholet, au sein. Le 8 février 1923 : toux, dyspnée marquée, rythme inversé, deux foyers de bronchopneumonie aux sommets, température 40°. Les 8 et 10 février, on fait 20 ce, S. A. P. polyvalent ; la température baisse à 38° mais s’y maintient ; localement, pas de modification ; on fait le traitement classique. Le 20 février, éruption sérique qui amène une défervescence complète.

OBSERVATION XLV (Résumée.)

D... Gilberte, 7 mois, à Cholet. Allaitement mixte. Le 12 février 1923, a de la bronchite généralisée avec râles ronflants et sibilants, légère température, pas de dyspnée. Le 16 février, dyspnée très marquée, tirage, extrémités violacées, température 40°4, râles fins et souffle à la base gauche ; on fait 20 cc. S. À. P. polyvalent. La température tombe à 38°, la dyspnée s’atténue. Le 20 février, l’enfant n’est plus gênée pour respirer; à l’auseultation, on ne trouve plus que quelques râles fins.

OBSERVATION XLVI (Résumée.)

GC: Henri, 3 ans, entre à l’hôpital le 19 décembre 1922 pour brûlure, l’enfant ayant eu chez lui une bronchite pour laquelle on lui fit une révulsion trop énergique. L’enfant, qui allaït bien au point de vue pulmonaire et au point de vue brûlure, fait brusquement de la température le 17 et 18 décembre qui monte progressivement de 37°4 à 40°2. L'enfant est dyspnéique, présente du tirage, du battement des aïles du nez. A l’auscultation, on trouve un foyer de broncho-pneumonie à chaque base. Enveloppements froids, huile camphrée et 40 ce. de S. A. P. polyvalent ; les quatre jours suivants, on fait 20 cc. de S. A. P. polyvalent ; la température, qui oscillait entre 39° et 39°5, tombe à 37°4 et continuera à rester à ce niveau. On ne fait plus de sérum ; on remplace les enveloppemnts froids par des cataplasmes sinapisés. Localement, pas de modification des signes stéthoscopiques. Au douzième jour après la première injection, éruption sérique avec poussée thermique. L'enfant sort guéri le 4 janvier 1923.

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