PRÉFACE

Dans notre communication surla sérumthérapie delà diphtérie, au congrès international de Buda-Pest, nous disions que, danslagrandemajoritédes casde croup, le tubage du larynx devait être substitué à la trachéotomie. Notre conviction était si forte que, dès le début des essais à l’hôpital des Enfants-Malades, nous avions demandé à M. le docteur Bonain, de Brest, de venir nous montrer la pratique de l’intubation. M. Chaillou a été le premier initié par cet excellent maître, et c’est lui qui a fait tout d’abord le tubage au pavillon Trousseau. Il peut donc parler du tubage et de la sérum-thérapie en toute connaissance de cause. Les observations qu il donne dans ce travail se rapportent aux premiers cas d’intubation qu’il apra-

tiques : il est évident que les résultats de cette période d’essai ne sont pas aussi parfaits que ceux que l’on a couramment depuis : ils suffiront cependant à convaincre le lecteur que le tubage est bien préférable à la trachéotomie.

Le tubage du larynx, inventé en France, par Bouchut, a été surtout perfectionné

auxEtats-Unis ; les instruments créés par O’Dwyer ont rendu l’opération vraiment pratique ; ils sont si bien étudiés que nous les avons tout d’abord proposés comme modèle, à M. Collin, l’habile constructeur que tout le monde connaît. Mais M. Collin a trop le goût de la recherche pour se contenter d’imiter les instruments américains; il a voulu faire mieux et il a réussi. Avec la collaboration de M. Chaillou il a modifié l’introducteur de la façon la plus heureuse, puis l'extracteur. La boîte h tubage de M. Collin est une merveille d’élégance et de commodité.

Pour beaucoup de médecins, c’est 1 extraction du tube qui est le temps le plus difficile de l’opération. Aujourd’hui il est devenu le plus simple, il se fait sans instrument dans la plupart des cas. M. Bayeux , interne du service de M. Sevestre, a trouvé le moyen, en mettant la tête de l’enfant dans une attitude penchée, en même temps qu’il appuie sur la trachée, de faire cracher le tube avec la plus grande facilité.

L’intubation est h peine revenue en France, qu’elle y a déjà été perfectionnée et simplifiée à ce point, qu’après quelques exercices, tout médecin la réussit facilement. Il n’y a donc plus aucune raison pour qu’elle ne se généralise pas, au grand bénéfice des enfants. De plus en plus la trachéotomie deviendra l’exception.

Le petit livre de M. Chaillou vient donc à son heure, et il ne peut manquer d’être bien accueilli par le public médical.

Dr Roux.