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Les médecins des petits hôpitaux de province ne sont pas dans les mêmes conditions. Leur rémunération est également très faible, mais n’est pas compensée par l'avantage honorifique qu’en retire le médecin des hôpitaux de grandes villes.

Les hôpitaux de province sont régis par des Commissions administratives, composées de 6 membres, non compris le maire président. Si le maire est médecin de l'hôpital, cette fonction est incom patible avec celle de président de la commission.

Les médecins d’hôpitaux de province ont souvent des difficultés avec les commissions administratives qui peuvent révoquer à leur guise, sans motiver leurs décisions, un médecin qui ne leur convient Pas, pourvu que cette révocation soit approuvée par le préfet. Fe

Elles sortent quelquefois de leurs attributions, témoin le cas suivant. En 1901, à Moulins, un médecin de la localité amène à l'hôpital civil et militaire un blessé très gravement atteint, qu'il jugeait ne pouvoir être sauvé que par l’amputation immédiate d'urgence d’un membre. Les chirurgiens de l'établissement étant absents, ce médecin croit pouvoir dans cette occurrence, opérer lui-même, l'intérêt du blessé passant naturellément à ses yeux avant toute autre considération. Or, que fit la commission des hospices ? elle communiqua là note suivante aux journaux : « A la suite des incidents très regrettables qui se sont produits à l'hôpital civil et militaire à propos de l’'amputation de M. X..., etafin d'éviter à l’avenir qu'une opération chirurgicale puisse être de nouveau pratiquée par un médecin étranger à l’établissement, en se servant du prétexte d'urgence, soit à tort, soit

de mauvaise foi, la commission décide qu'aucune interven-

tion ne pourra avoir lieu dans les hospices de Moulins, si ce n’est exclusivement par les soins des praticiens civils et militaires attachés à ces établissements hospitaliers. La présente délibération sera communiquée äux journaux de Moulins. »

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Cette communication, dont les termes, on en conviendra, étaient assez peu mesurés, valut à la commission des hospices une protestation ferme et digne des médecins de Moulins.

En ce qui concerne l'administration hospitalière, les médecins ont encore une plainte très sérieuse à formuler : nous voulons parler de l’abus de l’hospitalisation des malades non indigents.

Abus de l'hospitalisation des malades non indigents. — Les hôpitaux ont été créés uniquement pour les indigents. La loi du 7 août 1851 sur les hospices et hôpitaux et celle du 15juillet 1893 sur l'assistance médicale gratuite ne permettent pas le moindre doute à cet égard. Or que se passe-t-il à Paris et dans les grandes villes? On admet dans les hôpitaux dés malades aisés moyennant un prix journalier assez faible. Ce n’est là qu’une tolérance administrative, mais cette tolérance dégénère souvent en abus; nous en avons des exemples fréquents. re}

De plus, les administrations hospitalières, confiantes dans le désintéressement quelque peu naïf des médecins, ont fixé les bases des rétributions à faire payer par les malades non indigents sans tenir compte de la rémunération supplémentaire à laquelle le médecin a droit. Le médecin par solidarité

a assumé la charge de donner ses soins aux pauvres et il ne prélève qu’un salaire de beaucoup inférieur à la valeur du travail qu’il fournit. Mais il n’est pas tenu à la même charge envers les personnes aisées et solvables qu’il plaît aux admi- nistrations hospitalières de recueillir.

Celles-ci ont tout bénéfice à recevoir des malades payants; elles n'ont pas de frais de médecin supplémentaires, et les autres dépenses nécessitées par l'entretien du malade rentrent dans les frais généraux, sans les augmenter sensiblement. |

Ces malades paient donc les frais de toute nature qui sont.

utiles pour leur traitement: il n'y à que celui qui dirige ce