Examen de M. Chevallier. — Prostate aplatie, souple

pas saillante dans le rectum.

26. — Le malade vide toujours sa vessie. Mictions encore fréquentes, surtout la nuit.

2 mars. — Toucher rectal. Les signes du côté de la prostate

sont les mêmes, mais encore atténués.

À la suite de ces observations, je voudrais faire remarquer l'importance de la sonde à demeure dans la difficulté des miclions, surtout lorsque celle-ci est due à l’augmentation très notable du volume de la prostate. Du fait de la diminution de ce volume, la difficulté disparaît plus ou moins complètement. Voici des observations Lu viennent à l’appui de ce que je viens d'avancer.

Observation IV

Le nommé B..., Adolphe, âgé de 74 ans, ciseleur, est entré à la salle Velpeau le 28 janvier 1899.

Antécédents personnels. — Jamais de blennorragie.

-__ Jamais de syphilis.

A 35 ans, à la suite d'un effort, le malade ressentit une vive douleur dans le testicule gauche, ‘dont il constata l'augmentation de volume. Cette tumeur siégeait dans la moitié gauche des bourses. D'abord molle, elle devint peu à peu extrêmement dure. Le malade n'en éprouve aucune gêne. Depuis 10 ans, une tumeur analogue s’est développée à droite.

Il ya ro ans, à la suite d'un excès de table, il fit une rétention complète qui a duré 24 heures. Il fut sondé et on retira 1 Bitre 1/2 de liquide. Les mictions ne pouvant s'effectuer spontanément, le malade entre à l'hôpital. On lui fit des lavages et des sondages réguliers pendant 10 jours ; il sortit guéri.

Il resta pendant 10 ans sans aucun trouble dans les mictions, le jet était seulemenl un peu moins fort. Il se sondait de temps en temps pour se faire des lavages.

Dans la nuit du 26 au 27 janvier 1899, sans cause apparente, il fait une rétention aiguë complete.

Le malade se sonde le 27 au matin et tente, mais en vain, de se sonder à nouveau dans la soirée. Il insiste un peu et provoque une urétrorragie.

Un médecin, appelé le soir même, ne parvient pas à passer et provoque un écoulement de sang.

Le 28, à 10 heures du matin, le malade entre dans le service de M. le P' Guyon, à la salle Velpeau, étant en rétention depuis 24 heures. La béquille ne peut passer, mais on fait un cathétérisme sur mandrin à midi. On fait un nouveau cathétérisme le soir à 5 heures.