La température est tombée à
14 juin. — Le malade sort après avoir été vérifié. Vérification
qui donne un résultat négatif au point de vue calcul.
Observation XLII
Le nommé L..., Alphonse, âgé de 70 ans, est entré dans le service de M. le Prof. Guyon le 30 octobre 1899, salle Velpeau, n°;
Antécédents personnels. — Blennorragie à 23 ans dont Île malade a eu 2 ou 3 rechutes quelques années plus tard.
Il y a 6 ans le malade constate que ses besoins d’uriner sont
plus fréquents, et qu'il lui est impossible de retenir ses urines. Il fut soigné en ville pour une hypertrophie de la prostate. Le traitement n'ayant amené aucune amélioration, 1l se décide à venir à la clinique de Necker.
M. le Prof. Guyon l'examine et lui conseille de venir à la salle de la Terrasse se faire laver la vessie. Le malade ne vint que très irrégulièrement et seulement tous les 2 ou 3 mois jusqu'en octobre dernier.
Vers le 20 octobre, le malade s'étant levé pour uriner ne put y parvenir. Il remarqua à l'extrémité supérieure de la verge une petite grosseur.C'est seulement à la suite d'un effort considérable qu'il expulsa 8 petits graviers blanchâtres irréguliers phosphatiques, de la grosseur d'un petit pois. Cette expulsion ne fut pas douloureuse et, dès le lendemain, le malade accusait un mieux très sensible.
I n’a jamais eu de douleurs rénales.
Une sensation de pesanteur à l'anus disparut avec l'expulsion des calculs.
Au mois de février 1899, hématurie totale durant 3 ou 4 jours avec la même intensité. L'urine est entièrement teintée de sang, et renferme des caillots allongés assez gros.
L'état général ne fut pas touché. Le malade prit de la tisane de bourgeons de sapin et les hématuries disparurent au bout de 3 Jours. ;
3 semaines après nouvelles hématuries.
Les hématuries suivirent cette marche alternative, jusqu'à ce jour. [ y a 3 semaines cependant, elle fut particulièrement abondante.
Actuellement.
Les urines sont sanglantes, sans caillots.
Jet de force moyenne et peu déformés.
Mictions fréquentes (toutes les demi heure le jour, 3 ou 4 fois la nuit). Elles sont moins fréquentes lorsque le malade est couché ou assis et si une envie impérieuse se fait sentir, il peut tres bien, après avoir uriné quelques gouttes, se retenir,
Le 31 octobre. — Il à 38°,2 de température, on lui met une sonde à demeure.
La fièvre a disparu et les douleurs vésicales en même temps que la fréquence ont disparu également,
L'état général est bon.
Examen.
Vessie pas sensible, mais elle n'a aucune capacité. Il est impossible de faire l'exploration métallique. Une sonde béquille dénote cependant qu’un calcul est engagé dans la prostate,
On fait des instillations.
6 novembre. — On retire la sonde à demeure. Le malade expulse un nouveau culeul phosphatique de la même grosseur que les précédents.
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7. — M. le Prof. Guyon fait l'exploration métallique. Car la vessie admet maintenant 140 grammes de liquide. Il trouve des calculs petits, situés surtout à la partie supérieure de la vessie.
