DESCRIPTION DU PARASITE
Le tableau clinique de la spirochétose ictérohémorragique que nous avons essayé de tracer dans les chapitres précédents se présente avec une symptomatologie assez nette. Cependant, si dans certains cas un diagnostic différentiel bien conduit pourra faire rattacher l’ictère à d’autres causes telles que fièvre typhoïde, appendicite, typhus, fièvre bilieuse hémoglobinurique, dars nombre de cas la difficulté sera grande, particulièrement au début de l'affection. Une maladie se présentant avec un début brusque, une fièvre élevée, un état typhique accusé, un ictère accompagné de congestion conjonctivale, de courbature et de myalgies devra faire penser à la spirochétose ictéro-hémorragique ét pratiquer aussitôt les recherches du laboratoire qui permettront seules d'établir un diagnostic certain. |
Inada et Ido ont donné le nom de Sprache icterohæmorrhagiæ au parasite de la maladie qu'ils ont décrite sous le nom de spirochétoseictéro-hémorragique. Personne, en France, n’a eu, à notre connaissance, l’occasion d’étudier le virus même isolé par les auteurs japonais. Nous devons donc actuel-
lement accepter les désignations génériques et spé-. cifiques données par eux et considérer le parasite qu'ils ont décrit comme appartenant au genre Spirochæta Ehrenberg.
C’est aussi sous le nom de Spirochæta icterohæmorrhagiæ que les auteurs anglais ont décrit le parasite qu’ils ont isolé chez les malades de l’armée des Flandres.
En France, L. Martin et A. Pettit, tout en acceptant les désignations générique et spécifique proposées par les médecins nippons réservent encore leur opinion sur la place que le microorganisme qu'ils ‘étudient (virus fourni par le D' A. Stockes et virus isolé chez des soldats français) doit valablement occuper dans la systématique ; « à ce point de vue, disent-ils, l’imperfection de nos connaissances rend la question très délicate à résoudre et la signification des termes génériques reste encore à préciser. C’est en vain qu’on chercherait dans la littérature une définition rigoureuse des genres Spirocheta et Treponema, et on n’y trouve pas davantage d'indications exactes sur la taxinomie du groupe commun à ces deux genres. » ;
Les auteurs allemands ont décrit aussi un Spirochète à l’étiologie de la maladie qu'ils appellent faussement, comme nous l’avons indiqué, maladie de Weil et ils donnent à ce Spirochète le nom de Spirochæta nodosa (Hübener et Reiter). Il n’est pas actuellement certain que le parasite trouvé par les auleurs français, anglais, allemands soit identique au
agp Ua germe isolé parles auteurs japonais ; de même, iln’est pas prouvé que le Spirochète décrit par les auteurs allemands soit identique à celui décrit par les auteurs anglais et français. C’est ainsi que les recherches de L. Martin, A. Pettit, Vaudremer, viennent de montrer — fait qui parait d’une importance très grande au point de vue de la systématique — que les deux extrémités sont souvent terminées en boule et sont munies de « cils ». Les auteurs allemands avaient signalé chez léur microorganisme des extrémités plus ou moins irrégulières, avec des nodosilés (Sp. nodosa). ù à Sans doute un même parasite peut présenter des différences morphologiques suivant le milieu où il évolue,mais il est possible aussi que les différents germes isolés appartiennent à des espèces différentes et que les auteurs soient amenés à les classer en espèces nouvelles. Aussi nous nous contenterons d'indiquer ici les caractères du parasite qui cause ja spirochétose ictéro-hémorragique en France et qui a été étudié par les médecins anglais du corps expéditionnaire et par les auteurs français L. Martin, A. Pettit, A. Vaudremer et Legroux aux descriptions desquels nous empruntons les indications suivantes:
. Spirochæta icterohemorrhagiæ est un mince filament spiralé, assez fréquemment recourbé à ses extrémités; contrairement à ce que montraient les premiers examens, il ne présenterait pas un petit nombre d’ondulations (2-3), mais serait finement spiralé et présenterait de nombreux tours de spire.
