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Pour Costes et MAURIN : la douleur, signe annonciateur, est plus souvent localisée dans la zone vertébrale elle-même, qu’irradiée le long des nerfs rachidiens. Le malade se plaint surtout d’algies dorso-lombaires diffuses, accompagnées souvent de crampes et augmentées par le mouvement, l'inspiration profonde et la toux. Particulièrement vives au réveil (dérouillage matinal), les douleurs s’atténuent dans la journée, subissent une recrudescence avec la fatigue du soir, sont calmées de nouveau par le décubitus au moment du coucher, mais le sommeil est néanmoins troublé et vers le milieu de la nuit, le malade est réveillé par des crampes pénibles l’obligeant à changer sans cesse de position. Le sommeil est plus facile en décubitus latéral qu’en décubitus dorsal, à cause du porte-à-faux de la cyphose débutante.

À ce stade apparaît déjà une rigidité vertébrale, Quant à la polyarthrite, trois éventualités sont possibles à son sujet : |

Ou bien la spondylose apparaît secondairement, après une ou plusieurs crises de rhumatisme articulaire aigu rappelant la maladie de BouirraAUD.

Ou bien il y a coexistence, évolution spontanée et progressive d’une polyarthrite chronique et d’une spondylose. |

Ou bien enfin, plus rarement, c’est la polyarthrite qui est secondaire.

IT. — A cette période de début, qui peut durer de quelques mois à plusieurs années, succède la période d’état, d'extension ou de généralisation.

Les douleurs s’atténuent, le signe capital apparaît : l’ankylose.

Pour les classiques : elle évolue à partir de LI, puis s’étend en tache d’huile au rachis et aux membres. Cette