FRÉQUENCE
Les résultats obtenus par le tpaitement n'ont, du reste, nullement été en rapport avec la durée de la période de slêrilité. C'est ainsi quej'ui réussi chez une femme qui était mariée depuis quinze ans. Ce n'est donc pas sur la durée de la période stérile qu'il faut baser le pronostic.
FHÉOL'ENCE
Quant h la fréquence de la stérilité féminine, il est impossible d'arriver à des chiCfres un tant soit peu exacts; les statistiques de population ne donnent aucun reaseignemenl utilisable, parce qu'elles ne tiennent pas compte des mariages sans enfants et encore bien moins delà responsabilité pouvant ôlre attribuée A tel ou tel des conjoints.
Les seuls renseignements que nous possédions nous viennent d'Angleterre et ont été très bien résumés dans le travail de Uuncan '. Cet auteur arrive, pour les mariages stériles et les mariages féconds, à la proportion de IsurS.
HH. Spencer Wells et Sims arrivent à un chiJFre analogue à celui de Dutican, iH 0/0 de femmes stériles mariées, de r&ge de 13 à 45 ans.
Grunewaldl trouve surun total deOOOfemmes pubères ayant eu des relations sexuelles et atteintes de maladies
1. Dimcan, Fecondity. Feiiilily and Sltrility, 1865, et Stérilité 'a femme, 1U84.
des organes génitaux, 490 cas de stérilité congénitale et 300 cas de stérilité acquise, soit le chiffre énorme de 500 femmes stériles; les affections génitales occasionnent donc des troubles dans les facultés procréatrices dans plus de 50 0/Odescaâ. Mon expérience personnelle me permet de considérer ce chiffre comme n'étant nullement exagéré.
ciiAPiTRi!; ru
Considérations générales sur le traitement de la stérilité chez la iemme. — Ciasstfîcation et plan général.
Il est évident que, lorsque nous parlons du Iraile- Otentde la stérililé, il ne peut être question d'une thérapeutique unirorme, unique pour tous les cas. La stérilité est due à des causes multiples, différant considérablement les unes des autres et exigeant chacune un traitemeril bien spécial. Ce traitement ne peut être appliqué et suivi de succès que lorsque le diagnostic exact et certain de la cause de la stérilité dans Ici cas donné, en présence duquel nous nous trouvons, aura été fait d'une façon méthodique et avec le plus grand soin. Aussi bien que les causes de la stérilité peuvent être divisées en deux grands chapitres, en causes conslilitliûnnelles et en causes locales, aussi bien le trailt'meul devra-t-il répondre îi ces deux divisons, et être soit gi'liral dans le premier cas, soit local pour le second. Loia de nous la pensée que la division soit toujours
LA STÉniLITÉ CHEZ LA KEMME
aussi ueLle, et qu'il ne se rencontre jamais de combiDaison entre les deux formes ; souvent l'état malade réclamera aussi bien le traitement général qu'une intervention locale, mais afin de passer toutes les causes de stérilité en revue, nous mainliendrons la division générais. que nous avons indiquée en causes constituUounelles et' en causes locales.
