CAUSES CONSTITUTIONNELLES

Le jeune djeaété invoqué comme cause de slérilîléi" et joue certainement un rôle important. Dansées cas le i médecin ne pourra généralement intervenir que lorsqu'il sera consulté à temps, avant le mariage. Il devra alors conseiller surtout, lorsqu'il s'agit, comme c'est le cas le plus fréquent, de femmes peu développées, souvent chloroliques, la remise de l'acte matrimonial & des temps plus favoraLles.

Dans d'autres cas, il aura à traiter les troubles des fonctions génitales occasionnés par une vie sexuelle trop; précoce; il conseillera alors le repos absolu des organes génitaux pendant un certain temps.

Chlorose. — Il n'est pas nécessaire d'insister longui ment sur le traitement de cette affection. C'est i qu'avec un régime réconfortant, les eaux et la médication ferrugineuse, les séjours dans les stations alpestres trouveront surtout leur indication. Une abstinence gé-i

l'fiAUSES CONSTITUTIOtiNELLES

nitsle prolongée est recommaadable à toutes les personDes nerveuses.

question d'une certaine inaportance se pose ici : -nous, dans les cas de cessation de la menslruad'aménorrhée complète, essayer par un traitelocal de faciliter l'apparition des règles"? Celle iLérapeulique consisle surtout en irritants locaux sur lesquels nous reviendrons plus loin eo traitant dos troubles fonctionnels de la fonctinu ovarienne dans la stérililé. Nous devons dès maintenant dire que le traileoent local de l'aménorrhée doit se combiner avec le traitement général chez les chloroliques.

A propos de l'induence de la nutrition sur la conception, on a souvent fait ressortir la coïncidence particulière de Vobésild avec la stérilité. ; on peut, en effet, considérer comme démontrée l'inOuance de cette diathèse sur la reproduction, surtout chez les personnes ohèses dont la menstruation csl peu abondante ou a disparu complètement. On a vu des succès très éctalants à la suite d'un traitement dirigé contre l'obésité; eton devra toujours en faire l'essai, dans ces cas particuliers, sans en attendre toujours un résultat favorable. Une diète bieû ordonnée, associée à une cure de bains (Bondonneau, Brides, Vichy), constitue les points importants du Iraitement. Nous aurons du reste à parler de l'obésilé un peu plus loin.

D|u[i autre ctjlé, il faut convenir que, dans certains

58 LA STÉRILITli CHEZ LA FEMME

cas htiUreUK, on a obtenu la guérisoD de l'aménorrhée et de la stérilité par des injections d'eau chaude, des applications de sangsues sur le col, l'introduction de 1«. sonde, etc., etc. Même l'excilation des glandes mammaires est regardée par quelques spécialistes (E. T. Dilk), comme un moyen utili; et puissant de favoriser la. conception.

Dans tous les cas, on devra être très prudent dans< l'emploi de ces procédés ; ils devront être réservés cas dans lesquels un IraitemsDt général prolongé, même d'une durée de plusieurs années, n'aura donné aucun résultat et surtout quand ni l'état local des parties génitales, ni la constitution de la malade ne se présentent comme contre-indications à cette façon d'agir.

On voit, d'après ce court exposé, que le traitement médical de la stérilité de la femme est complexe et varié suivant la cause qui l'a produite. On ne saurait donc établir des règles de traitement identiques pour tous les cas.