PROCÉDÉ DE MABION SIMS

HtonvexesniScessairemenl appelées à presser Tune B l'autre présentent ud obstacle mécanique valvu-

Vig -n — \nlévpr-Lon et lle\ioa a au passage du liquide dans n'importe quelle dir

Pig. 45. — iiÈlroveraion prodi

mffll de se reporter à eus deux figures (44 et 43} 'oir qu'une simple incision bilatérale ne peut

élargir le canal que transversalement et que les rapports des deux surfaces opposées ne peuvent êtres modifiées par cette opération.

C'est pour obvier à cette disposition, qui est très fréquente, que Marion Sims avait proposé pour le traitement de la sténose produite par Vantéversion, la section de la portion du col située entre l'orifice externe et l'insertion vaginale. De cette manière le canal cervical

Fig. 46. — R6tronexion.

se trouve amené à suivre une direction îi peu près rectiligne, comme cela est indiqué dans la figure 49.

L'opération se pratique de la manière suivante pour Vantéversion. Après avoir placé la malade dans la position de Marion Sims et appliqué la valve, on saisit la lèvre antérieure au moyen du téuaculum ; on coupe avec les ciseaiix^ la lèvre postérieure aussi haut que le permet l'instrument.

Instroduisant alors dans la cavité utérine le bistouri articulé de Marion Sims, on coupe les tissus de manière