LA STÉRIUTK CHEZ LA FEMME
les afFeclioDS du vagin et de l'utérus a um portauce. C'est ce qui explique le succès obtenu par ' cures thermaîps où rintervenlioo chirurgicale était solumeut étrangère,
TBAITEBEHT DES AFFECTIONS CATARRHAIES DE l'UTÉRUS
Le3 notions qui nous sont fournies par la cMmienol offrent d'excellentes indications pour le traitement « affections catarrhales du vagin et de l'utérus.
Avant d'entreprendre toulc opération destinée a traitement de la stérilité, on doit s'efforcer de torii les sécrétions dont la présence peut être un obstacle a< succès.
Les affections catatThaies du vagin seront traitées p» des irrigations répétées soit avec des solutions alcalS nés au millième dont avons parlé plus haut, soit avs des solutions dé sulfate de cuivre ou de sulfate de zi au cinq-millième. Les injections seront tièdea, à an température de 25 à 33°. Nous avons renoncé depiH longtemps aux injections très chaudes dont l'emj^ doit être réservé pour le traitement des hémoir
Lorsqu'on veut surtout combattre l'acidité des si lions vaginales et leur action nocive sur les zoo! mes, on emploiera, outre les injections alcalines, B solution contenant de 13 à 25 pour cent de sucre d< l'action sur la vitalité des spermatozoïdes a été
TRAITEMENT DES AFFECTIOKS CATARRUALES 197
nu.* favorable. Ces injections seront conseillées avanl 'c toît et elles devront toujours être pratiquées pendant les quelques jours qui précèdent la fécondation artificielle.
Lorsque la sécrétion utérine est acide, la stérilité es (t(*iolue. On s'efl'opcera de rechercher les causes du ca tarrhe utérin et de modifier la muqueuse.
Nous conseillons dans ces cas de dilater l'utérus de faire des injections intra-utérines avec un liquide contenant par litre un blanc d'œuf et SO grammes de phosphate de soude.
Nous ne pouvons aborder ici le traitement de la métmle, de l'endométrite et de toutes les affections de la muqueuse utérine qui occasionnent la stérilité.
.Nous avons déjà parlé de la stérilité qui résultait de la rétention de Tosuf dans l'utérus par suite de l'état de la muqueuse qui ne lui fournissait pas un habitat convenable.
Il s'agit, dans ces cas, soit de Vendométrile fixfaliatrice {•iysménorrhée membraneuse), soit de Vendoméùite fon-
Le traitement de ces deux affections a donné lieu à ^ longues discussions. Récemment encore, la Société ™StétricaIe et gynécologique de Paris discutait si Ton "it employer dans le traitement de l'endométrite les ^tttérisations intra-utérines ou la curette. Cette ques- "'iii nous parait tranchée en faveur de la curette.
Cliaque fois que la stérilité est due il un état morbide
de la muqueuse utérine qui s'oppose à la rétentioTi au développement de l'œuf, le curetage est indiqué. " est en effet rationnel d'enlever une muqueuse malaC^^ afin qu'il en repousse une saine qui permette la gre^^H de l'œuf. ^1
L'infection blennorrhagique est une cause très con^^Bj mune de stérilité. Le praticien devra toujours soupçom^S ner la présence de ce désagréable gonococcus blennoi ^ rhagique et lui faire une chasse vigoureuse à l'aid» -^ d'injections vaginales parasiticides, parmi lesquelle -^' la solution de sublimé au 1000° occupe le premift-^a rang.
Adhérences, exsudais. InflaTnmations chroniques. Lorsque la stérilité reconnail pour cause des états ii flammatoires anciens et passés à l'état chronique, (^■i provoquera la métamorphose régressive des exsudait aj péri-utérins qui en sonL la conséquence. Le massa trouvera ici son application.
On sait que ces étals sont fréquents et qu'ils sont Idl conséquence des ovarites et autres inflammations deS'l tissus péri-utérins. On trouvera dans les traités de pa- i thologie spéciale la description et le traitement de ces | afFeclions (1).
(1) Gaili.arc Thomas, Traité complet des maladies des femmtt. articles Métrile, Ovarile, Cellulite pelvienne, 3- édition a face du professeur Pijol. Paris, J887, Slcinheil,
