C. Traitement local

Le traitement local a une très grande importance

ïilAITEMEiNT IIVGIÉNIliUli

chez la ffimme slérile dont robésîté se complique d'affections utérines ou péri-utérines. Il consiste dans UD massage scientifique, non seulement des muscles de la. région abdominale et lombaire, mais encore de l'utérus et de ses annexes lorsque ceux-ci sont enclavés et adhérents aux organes voisins.

Le massage n'est applicaiile que lorsque les complications inllammatoires ont disparu ou sont considérablement atténuées.

Il doit être appliqué avec persévérance, surtout chez les femmes qui ne peuvent marcher et se livrer aux exercices physiques.

D. 7'railemenl hi/ffiéniijite.

L'exercice et l'hydrothérapie, ainsi que la sudation, sont nécessaires pour combattre l'obésité.

L'exercice a pour but d'augmenter l'oxydation des Ussus, de fortifier le système musculaire et d'empêcher Tenvahissement des libres musculaires par la graisse interstitielle. C'est, malheureusement, cette partie du Iraitement qu'il est le plus difficile de faire accepter aux femmes, même lorsqu'il n'existe aucune contreindication du cAtê des organes génitaux.

La marche est rarement acceptée par les femmes obèsËS. J'ai recours <l des appareils de gymnastique que je fais installer dans les appartements (gymnastique (doise) et qui permettent un exercice rationnel des

muscles. J'insiste chaque fois que cela est possible pour que les séances de gymnastique aient lieu dans

des établissements spéciaux où les malades sont diri

gées et stimulées.

Pour varier, je prescris Tusage de la bicyclette qiian(g= — | il n'y a pas de contre-indication dans l'état local, nouveauté de cet exercice, qui est en même temps u amusement, m'a permis de tirer un grand nombre d e femmes de leur torpeut orientale.

Enfin, la sudation (bain turc), suivie de la douche g=g f du massage, vient très utilement compléter la thér^E3peutique de la femme obèse, qui accepte très bien cet "te partie du traitement .lorsqu'il n'existe aucune contr «. indication du coté des organes thoraciques.

Les cures thermales sont très utiles dans robésité, parce qu'elles obligent à un déplacement et favoriseuf l'application des méthodes thérapeutiques que j'ai formulées plus haut.

J'insiste surtout sur les eaux sulfatées sodiques (Marienbad et Carlsbad) et sur les eaux de Brides et de Châtel-Guyon.

Article II

Stérilité résultant (^intoxications chroniques^ 7no7j)hinomanie, alcoolisme^ eic^

Certaines intoxicnlions clironiqiies peiivelit êtr^

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